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间歇发作性意识障碍:脑源性晕厥鉴别诊断

2019-07-31 11:23 医学教育网
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间歇发作性意识障碍:脑源性晕厥鉴别诊断

1.主动脉弓综合症:又称“无脉症”,病因尚不清楚,好发于女性,系由于头臂血管闭塞引起反射性大脑缺血而发生晕厥。其他症状可见有桡动脉搏动消失。可有偏瘫、病变的血管可闻及杂音等。

2.延髓性晕厥:这类晕厥起因于脑的延髓部位的损害,直接影响了调节心率和血管运动中枢。可发生于延髓型小儿麻痹症、狂犬病、卟啉病,严重的上升性多发性神经炎,或由各种原因所致的上升性麻痹、脑干的血管性疾病、延髓部位的肿瘤、延髓空洞症。一些安定剂、镇静剂、麻醉药物等均可引起延髓中枢麻痹而导致晕厥的发一。除晕厥外,均有神经系统体征或用药情况,为其特点。

3.暂时性脑供血不全所致的晕厥:又名为一过性脑缺血所致的晕厥。暂时性脑供血不全,是由各种原因(如脑动脉硬化高血压)促使脑血液发生一时性的供应不足而引起的晕厥或其他神经功能脱失的症状。临床表现主要是发生晕厥。若是影响颈内动脉系统可出现一过性黑蒙、对侧轻偏瘫、呐吃、失语、一过性一侧肢体麻木、无力。若影响椎一其底动脉系统,还可出现眩晕、耳鸣、记忆障碍或意识朦胧状态。

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