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防治地方病主要是第一级预防是预防医学主任医师考试中可能用到的知识点,医学教育网整理如下:
(一)化学元素性地方病
1.补充环境和机体缺乏的元素
(1)在妇女妊娠前或妊娠初期补充足够的碘可预防地方性克汀病、亚临床克汀病、先天性甲状腺机能低下症及发育性疾病如不孕、早产、死产、新生儿死亡等。出生后各个发育时期补充足够的碘可以预防和治疗地方性甲状腺肿。
(2)补硒可预防大骨节病、克山病。补硒(口服亚硒酸钠片、亚硒酸钠强化食盐、粮食喷硒等)后,可促使大骨节病发病率显著下降,患者骨骺端病变修复,也可使克山病发病率明显下降并可预防其恶性发作。
2.限制环境中过多的元素进入机体,如防止氟、碘的过度摄入。
(二)生物源性地方病
1.杀灭宿主使宿主长期大面积下降是消灭自然疫源地的根本控制措施。
2.杀灭媒介昆虫防制生物源性地方病的重要措施。化学药物(敌敌畏、敌百虫、除虫菊类药物)对蚤、螨、蜱均有效;此外,还应加强个人防护(涂沫驱避剂)及注意环境卫生。
3.消毒又分
(1)疫源地消毒:对有或曾经有污染源的场所进行消毒;
(2)预防性消毒:对可能受病源体污染的场所、物品进行消毒;
(3)随时消毒和终末消毒。
消毒是杀灭传播因素中病原体的重要手段,对预防鼠疫、布鲁氏菌病是不可少的措施。
4.预防接种
通过生物制品接种,刺激机体产生特异性免疫力。鼠疫活菌疫苗接种后,其免疫力只有半年;布鲁氏菌活菌疫苗和森林脑炎灭活疫苗的免疫力能维持1年;Q热灭活疫苗的免疫力较为持久。