性心理咨询评估和注意事项

（一）对性心理咨询的评估

对于一般的性问题，主要是对来咨询者进行有关生理、心理知识教育和行为指导，咨询后的效果是比较明显的，如手淫、遗精等问题。有少数问题，如老年期性问题、性病患者的心理压力等，需要社会配合，并协调人际关系，因此咨询工作不能局限在医院里。

性功能障碍者除了一般咨询外，还要进行特殊的治疗。“感觉集中训练法”打破了传统治疗的束缚，把心理动力学和行为治疗的一些基本观点结合起来，疗效较好。还有一些药物、物理疗法也颇有效。

对性心理障碍者的处理，一直是临床上较为棘手的问题。这不但涉及到对他们责任能力的评定，还要考虑他们本身有无求治的要求。如果患者能够配合治疗，适当选用一些心理疗法也能取得一定效果。但更重要的是预防为主，应在人格社会化过程中，早期的心理卫生工作中给予解决。

（二）性心理咨询的注意原则

医患之间的情感交流无疑是性心理咨询中的最基本问题。在性咨询的开始阶段，要注意三个区别：其一是区别属于一般的性问题还是病理的性问题，其二是区别由心理因素所致还是器质性疾病，其三是区别患者有无主动求治的要求。

在性问题咨询和处理的深入阶段，要注意几个原则，如：医患的认识一致性、如何恢复性功能的自然性、夫妻共同治疗、注意性活动的影响和协调以及保密原则等等，特别应注意医生角色的维护和医患之间的界线。