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11月1日 19:30-21:00 俞庆东
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11月1日 19:30-20:30 程 牧
详情1.构效关系有四:基本结构为甾核
1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需;
2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH;
3)C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱;
4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
2.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。
3.分四类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)
4.四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
5.对血液及造血系统的作用,四多一少:
1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯,治急性淋巴细胞性白血病。
2)红细胞、血红蛋白,治再障。
3)血小板,治血小板减少症。
4)中性粒细胞,治粒细胞减少症。
6.不良反应:
(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。
1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。
2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
3)一缓:伤口愈合迟缓。
4)一反:停药反跳现象。
(二)四诱发:
1)诱发或加重感染。
2)诱发或加重糖尿病、高血压。
3)诱发或加重溃疡病。
4)诱发或加重精神病。
7.四用法:
1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等。
2)大量突击:严重感染或休克。
3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。
4)两日总量一次晨用。
胰岛素小结:
1.分三类:短,中,长效(纯胰岛素:单峰与单组分抗原性小)。
2.药动学三特点:
1)口服无效,加蛋白制剂禁注射;
2)加蛋白或锌为中,长效;
3)肝肾功能差影响灭活。
3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促钾;
4.三大用途:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾或高血钾症,治疗精神分裂症。
5.三大不良反应:低血糖,过敏,耐受性。
11月1日 19:30-21:00 俞庆东
详情11月1日 19:30-20:30 程 牧
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