三焦生理病理及按摩治法

（二）应把经脉中属于“经筋”范畴的“周围神经”（神经分中枢神经和周围神经）与筋腱、筋膜、韧带加以区分。

王雅儒著《脏腑图点穴法•论脏腑》说：“筋为气行的轨道。”此“筋”应指周围神经。《灵枢•本脏》说：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”上焦中卫气的“温分肉，司开阖”的功能就与植物神经的功能相关。直接或间接的按摩神经，对调理三焦功能作用甚大。若按摩只知调理经脉，而不知疏理神经，则疗效大为逊色。神经的理论必须融入中医的生理、解剖学。中华文化的特点，在于能以天地襟怀包容外来文化，包容才能发展壮大，所谓海纳百川以就其深，山积抔土以成其高，所以中华文明能绵延数千年而不绝。纯中医论固然是一种狭隘见解，丢掉中医特色则无异于自毁。愿中医学界精英共同努力，把中医理论推进到一个新的高度。

四． 三焦的病理表现

三焦虽是气血水的通道，但中焦血病多归在血脉、脏腑病中讨论，下焦病范围小，且上焦是三焦概念的偏重点所在，这里着重讨论上焦病。

（一）上焦的病理表现

三焦“主持诸气”的作用失调，重点表现为上焦的气机失调。症状多端。

1． 恶寒发热。《素问•调经论》说：“上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。”“腠理闭塞，玄府（汗孔）不通，卫气不得泄越，故外热。”

2． 腹水及组织间积液。《灵枢•五癃津液别》：“水谷并于肠胃之中，留于下焦，不得渗膀胱则下焦胀。水溢，则为水胀。”此条虽论下焦，实是三焦兼论，而上文已对下焦有新解，故归入上焦论述。今之腹水及仲景所说“悬饮”与此类病相关。

液囊肿：是一种边界清晰，内有积液的肿块，或与周围组织完全分离，或附着在筋骨上。多因外邪侵犯、劳损或机体老化，使体液有来路而去路不畅，积聚于腠理中所致；若是妇女的卵巢囊肿，又可因气滞血瘀所致。常见者，如腕踝关节处的腱鞘囊肿，以及腘窝、臀部的筋膜囊肿。在各关节骨膜、筋膜内之囊肿，是导致关节痛的常见原因，但最应注意脊柱棘突和横突上的囊肿。这种囊肿附着在棘突和横突上，或稍偏，初按者会误以为是骨头变大或增生，但仔细体会，其硬度还是比按在骨质上稍软。若是遇到肥胖之人，初学者会连脊骨在哪里都摸不出。有些液囊肿长在棘突根部，甚至椎体上，更是难以摸出。这种液囊肿会影响督脉或脊神经的功能，导致五脏六腑，四肢百骸多种疾病。

3．气肿。《灵枢•胀论》：“三焦胀者，气满于皮肤之中，轻轻然而不坚。”即今之气肿。既可以是全身性的，也可以是局部的。这里的“气”，不是营气、卫气的气。营气是营养物质，卫气是热能、免疫物质、神经介质等。这里的“气”是“气体”。人体内在新陈代谢中本来就要产生二氧化碳、硫化氢、氨气等气体。在按摩时，病人口中常吐出各种臭气，或如人粪、鸡粪臭，或腐臭、酸臭，或各种刺鼻臭，或各种腥臭。以此看来，人体内各种废气的成分是多样的。

a.气滞：比气肿的胀度轻一些，多表现为局部分肉、腠理中边界不太清的胀气，但以分肉间的胀气为主；气肿则以腠理中胀气为主，感觉要厚实一些，但又不如痰肿厚实。胀的程度又松紧各不相同。形成的原因可因风寒湿热、劳损，也可因怒忧思恐、压抑愤懑等而成。由于情志因素的差异，又会在不同的部位，形成不同程度的气滞肿胀，医生可据此反推形成气滞的大致原因。有兴趣者可参阅互联网上《天真按摩的心理诊断与治疗心法》。这种气滞若出现在脊柱的骨膜内压迫神经，或径直进入神经鞘膜内、神经纤维间，往往出现严重的疼痛、瘫痪或脏腑功能失调。

在劳损导致气滞的原因中，尤需注意脑力劳损。体力劳损伤及的是皮肉筋骨，治之尚易。脑力劳损多伤及神经，恢复较难。脑力劳损初期易见在颈椎横突处筋膜内出现气肿或兼水肿，引起早搏或心肌缺血的表现。这时必须劝病人注意休息，疗效才能巩固。若继续劳累则可在脊髓腔内产生气肿，肿块可从椎间隙中冒出，在颈胸椎棘突附近形成软肿块。按散后病情可缓解，这时极需注意调养，减轻思想和工作压力。这里的思想指七情郁结，工作指思考、记忆，不是那些抄抄写写的工作。再劳累就是过劳死的下场。另外颈部迷走神经附近也易形成气肿或气滞，阻滞经脉，压迫神经、血管产生多种病变；或迷走神经鞘膜内及神经纤维间产生气肿，形成迷走神经变粗或变硬等表现，可导致五脏六腑多种病变的发生。我说的这些话是自己几十年临床的心得，在不知者看来，无异天方夜谭。

b.气囊肿：边界清楚，有的与周围组织分离，有的附着在肌肉或骨骼上。小者如花椒，大者如拳头，形成的原因同气滞。小囊肿破裂时，由于骨传导大于气传导，病人可自己听到爆裂声，医者只能感觉到破裂。中等囊肿破裂时，两三米内的人可听到爆裂声。囊肿破裂后会形成局部肿胀、胀痛，病人常误认为发生了骨折。两厘米大囊肿破裂后的不适，要8—10天左右才会消失。大囊肿破裂后的肿胀，要二三十天才能吸收完。但原来因气囊肿导致的发热、疼痛、麻木、眩晕、心悸等症状，多能即时缓解。引起发热的气囊肿，多为病毒所致，大小在0.5—2厘米左右，多见于颈部。

气囊肿最常见于颈部气管与胸锁乳突肌之间，小者如豌豆，大者如鸽蛋。因其部位上下深浅的不同，所致症状多端。其次较常见于腰大肌和腰椎横突上，引起腹痛、腹胀、腰腿痛等；也可见于肋骨上和腹内肠之间的网膜上，引起胸、背、胁、腹痛等症。

4． 水肿。《灵枢•四时气》讨论的“徒水”，即今之水肿。水肿有全身性的，也有局部的，是水液滞留在腠理内太多所致。其形成的原因多与肺脾肾功能失调相关，也有因心肝功能失调所致者。更有一类水肿是因脊柱功能失调所致，尚未见有人论及。因脊柱胸段内有调控内脏功能的低位植物神经中枢，脊柱或因外感风寒湿邪骨膜变肿，或受外力冲撞错位，体力劳损致韧带增厚，或椎体退行性改变，或脑力劳损、七情所伤发生气肿、漫肿，甚至神经自身发生退行性改变，变肿、变硬。这后两条原因是从临床中总结，属奇谈怪论，难与不知者言。以上诸因，造成脊柱功能失调，或直接压迫脊髓与周围神经，或影响督脉的功能，均可导致五脏功能失调而发生水肿；也可只影响相关节段周围神经的功能而形成单脸水肿，单上腹水肿，单下腹水肿，单下肢水肿。脸肿、脚肿又可是全身肿的初起症状。

上条“影响督脉”之说，是基于如下的临床事实：有些脊柱上的软组织改变很浅，就在棘突尖上，或液肿，或气肿，或钙化变硬，纤维化变紧，要说这些改变压迫了深部的神经，说不过去，但揉散这些病理性改变（西医病理学称为细胞变性），相关脏腑病可得到明显好转。因其正当督脉所过，故以“影响督脉功能”解释之。究竟道理如何，有待明达者阐释。

5． 痰肿：《灵枢•五癃津液别》说：“寒留于分肉之间，聚沫则为痛。”聚沫就是上焦水液中的涎沫凝结而成痰。既可引起气机不畅而致痛，也可同时形成痰肿。可以是局部的，也可以是全身的。形成的原因可以是外邪入侵，也可以是脏腑功能失调。再细分还可以分为风、寒、湿、热四型。风痰夹有泡沫，寒痰清稀，湿痰成块，热痰兼红肿（如痰火足，西医称下肢淋巴管炎）。还可以再分出痰水相间、痰气搏结、痰瘀互结等型。西医所论甲状腺功能低下所致的粘液性水肿，应归属痰肿。

6． 分肉粘结：是因外邪、外伤、痰湿瘀血使分肉粘结在一起，不易分开。由于经脉伏行分肉之间，分肉粘结使经脉不通，可引起疼痛或脏腑功能失调。《灵枢•天年》将“肌肉解利”列为长寿的条件之一。《灵枢•本脏》说：“卫气和则分肉解利 ”。所谓“解利”，就是肌肉之间要分得开，而且活动自如，不能互相牵拉。一些难治的病症，往往有分肉粘结的现象，甚至可以出现脏腑之间的粘结。常见的如子宫与肠粘结，肠与肠粘结，多系慢性炎症所致，与疤痕结构所致的肠粘连不同。

上焦中的分肉粘结，并不一定在经脉线上。如上面一层纵向的肌肉与下面一层斜向的肌肉粘结，运动时便互相牵拉产生疼痛。由于形成粘结的原因不同，人体正气的强弱不同，有的粘结易分开，有的不易分开。

经脉的生理、病理形态

经脉的正常形态，《内经》记录了长度及循行路线，至于其宽度、厚度并未明言。祝总骧教授在《健康312经络锻炼法》中言及他测定经脉的宽度只有一毫米。《灵枢•经脉》说，经脉伏行分肉之间。两条肌肉挨在一起，其间的间隙一毫米左右是差不多的。《灵枢•经水》论针刺深度说：“足阳明刺深六分……足太阳深五分……足少阳深四分……足太阴深三分……足少阴深二分……足厥阴深一分……手之阴阳……其刺深者皆无过二分。”为何取这样的深度，可见经脉本不深也，最厚不超过六分，浅的仅一分厚，就在皮下。这里的“分”是同身寸的分，对一般人来说比市尺的分要小些，所以，在一般情况下，经脉最厚不超过二厘米，薄的三毫米左右。一段时间流行浮刺法，的确是有道理的。在按摩中还要体会经脉的强度。正常情况下，分肉之间柔和而有弹性，不散不紧，过紧过松都不对。按压经脉还要讲角度，背部膀胱经要45度指向脊柱按，其他经也要正按压在缝隙上得气感才强。

在病理情况下，要么分肉粘结，指压不进分肉之间；要么胀气、停痰、积水、凝瘀，分肉的间隙可被撑开到一厘米多宽，或漫肿泛滥到两边肌肉内，整个宽度可到二至三厘米，这时只要按压在肿胀的地方，得气感一般情况下都会很强。可以认为经脉在病理情况下会变宽，就象洪水泛滥时河流会变宽一样。经脉气虚时，皮肤松散无弹性，平塌在分肉上，皮下无充盈感。治疗时只宜用内动式摩法轻轻将皮肤与分肉之间分开，以候正气来复。须配合服补益气血之品，再加饮食、情志调养以辅助之。实证之气痰水瘀，自当用泻法消散之。粘结的分肉，用揉拨法分开。最难治虚实夹杂证，攻之病体不受，补之邪气难除。唯有指下细心辨别，于虚处补之，实处缓泻，以图邪去正安。

（二）中焦的病理表现

今之脑溢血、脑梗塞、心肌缺血、心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、门静脉硬化、多发性大动脉炎、全身各处之血管梗塞、出血、贫血，及血管瘤皆属中焦病。

（三）下焦的病理表现

常见者如：癃闭、遗尿、肾积水、尿路结石等。

五． 三焦病的诊断和治疗

三焦主持诸气，是气、血、水的通道，气行则血行、水行。上焦是元真之气的主要通道，明白了上焦治法，中下二焦的治法即在其中。

（一）上焦病的诊断治疗

1． 恶寒发热诊治：恶寒是自觉冷，他觉或冷或热。发热是自觉他觉均热。恶寒发热多为外邪侵犯所致。

按摩治病，主要是激发正气以抗邪。要激发正气，以能找到阳性反应物最便捷。但或因邪气太盛，或因正气弱，或因邪犯初期，正气未能及时反应，阳性反应物均不易找到。此时以用药物抗邪为宜。如能找到阳性反应物，按摩的疗效不让于药物，或反较中西药物为捷。现将常见的反应物略述如下：

a. 气泡：此反应物常见于感冒的过程中，出现在胸锁乳突肌与气管之间，在皮下的浅至中层部位。初受邪时，病人尚无症状，即有绿豆大颗粒出现在分肉之间，较硬；数小时后，即成为豌豆大气泡，第二天可长到花生米或干胡豆大，即至发病的临界点。此时若能将气泡按破，轻症的感冒即可中止；重症的感冒气泡多，可预言病人数小时或十来小时后会发热，但很快会热退身凉，轻松过关。气泡大的可长到鸽蛋大，此时症状严重，甚至出现心衰的现象；但这时气泡壁已很薄，若遇识者，轻轻一一按破，症状几分钟后就缓解。

我怀疑这种气泡是淋巴结受破坏的表现，所以病毒感染时会出现淋巴细胞下降的现象。此气泡应与过度悲伤所致之气囊肿鉴别。此气囊肿见于颈上部深处的食管两侧，附着在颈椎前面的肌肉上，较气泡紧实，多如鹌鹑蛋大。也应与周围的散气鉴别，散气边界不清，就在皮下，多是内伤杂病所致，或气泡破裂后的遗留物。也有轻症感冒以散气的形式出现，应四诊合参判断。

b. 淋巴结肿大：这是受细菌感染的表现。可见于颌下、颈部、缺盆窝、腋下、腹股沟等。颌下的多呈椭圆形，其他部位在一厘米左右多呈扁球形，再大则可为不规则形，边界清晰。

其与气泡的区别是，气泡呈空心感，淋巴结肿为实心感。颈部淋巴结肿应注意与甲状腺瘤鉴别。淋巴结肿大兼有发热、疼痛等症，活动度不大，初起约0.5厘米大，最大一般不超过3厘米；甲状腺瘤多在无意中发现，多呈圆形，小瘤的活动度大，大瘤有至5、6厘米者。缺盆窝淋巴结肿应注意与癌转移鉴别。癌瘤较淋巴结硬，形状多不规则，我见过缺盆窝7、8厘米大的转移癌。

治淋巴结肿，轻摩十来次即可，连续不超过五十次，可隔几小时再摩。禁重按，重按会使病情加重。此肿消，则导致此肿的感染亦愈。症状重者，可结合服抗菌素。淋巴结肿和颈部气泡，可作为鉴别细菌感染与病毒感染的标志。

c. 扁桃肿大及咽部肿厚：病邪从口鼻而入，咽部首当其冲，正邪相争则发生扁桃肿大、咽部肿厚，甚则恶寒发热。张口可直接见到肿大的扁桃，属热者色红，属风者色淡红，属寒者色白（较少见）。触诊可在颈部与下颌的交界处向上触到肿大的扁桃，有一定的功夫后，也可触出肿厚的咽部，甚至咽壁上的滤泡。病势发展，肿厚的改变就向下延至气管两侧的疏松结缔组织及颈椎前的肌肉。治疗时即是因势将这些病变物摩散。热盛者，手法宜轻。肿散热即退。这也是治咳嗽的常法。

d. 《灵枢•刺节真邪》：“大热遍身，狂而妄见，妄闻，妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中， 而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之者也。”此条手法暗含有上条消散疏松结缔组织中肿厚物之意。压动脉以退热，手法不可过重，如有晕厥发生，手法宜再轻。

e. 背部皮肤微肿 ：风热之邪从膀胱经入侵，则背部皮肤微现绷急如肿，初学者不易察知；但此时的皮肤，按揉不痛，捏提之则痛不可忍，可用捏脊法至痛减，也可在胸腹四肢用捏提法散邪，邪退则正安。

f. 腹胀满：此处转述一医案。约在1962年，一4、5岁的小孩高烧一周不退。西医治疗无效，家长心急，遂抱小孩出院，求治于黄万香之子刘丛贵。刘师查见小孩腹部胀满，重点将腹部揉软，数小时后，高热即平复。刘师医术精湛，可惜死于文革中。

g. 局部感染红肿：再述一案。1987年，成都新二村一妇女右小腿内侧皮肤有十厘米大小一片肿起，微红，边界清楚，恶寒发热一月不退。中医应诊断为丹毒，西医诊为败血症。病人难忍注射青霉素之苦，出院求治于余。为开人参败毒散一剂，全身常规按摩，局部抚摩。次日即热退，共按摩三次，一周后病愈，获病人赠大公鸡一只致谢。按摩能激发正气以抗邪，疗效不可小看。

h. 中暑：暑邪易伤津耗气，发热无汗，发病急，甚则晕厥。触诊常无异常发现。可用扯痧法以救急：医者屈曲食中二指，蘸水，用指背夹起患者喉结处皮肤，急扯起使皮肤从指间滑脱，几下之后，皮肤红紫为度。亦可施于印堂穴、肘窝、甚至胸背部。唯近人多畏痛，不易施行。

另外，按摩的疗效还与医者的正气强弱有关。约在1990年，一个12、3岁的女孩满脸密密麻麻生扁平疣，医治半年无功，我当时在练空劲气功的站桩功，自觉掌上有很强的外气发出，病人来求治时，我随手用掌照其面部，小孩说，见我满手金光闪，我自己并看不见。隔日再来，扁平疣尽脱，脱后的皮肤成粉红色。后来又有一例，发两次外气治愈。扁平疣是病毒所致，此案说明，人体正气有祛除病毒的作用。所以《素问•刺法论》把存想正气作为防疫手段：“（五疫）不相染者，正气存内，邪不可干。避其毒气（之法）：天牝（即玄牝，人身真元之气）从（自然）来，复得其往，（合五脏元真）气出于脑，即不邪干。气出于脑，即室先想心如日。欲将入于疫室，先想青气自肝出，左行于东，化作林木。次想白气自肺出，右行于西，化作戈甲。次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明。次想黑气自肾而出，北行于下，化作水。次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。”从经文可知，正气受心意支配，习按摩者非比处方，不是借助药物治病，要直接以手气治病，心意不正，手上出来的尽是恶气，无论轻重，一挨上病人，病人就难受，不用说治病，不加重病情就是你的运气。这里说的手气与上文的外气有同有不同，都受心意影响是同，而外气是隔空发放治病，手气是通过力的形式发挥作用，是影响功力的成分之一。好此术者，必须端正“慈悲为怀，怨亲平等”的态度，不是见到亲者才爱，怨者就恨，这才配作一个医生；且要使这种态度进入潜意识，这就是正心诚意的功夫，手上出来的才是祥和之气，无论轻重，按在病人身上，哪怕痛得大叫，病人都舒服；手上出恶气的人，不独对病人不好，对自己的身体也不好；也不要你“毫不利己，专门利人”，人要吃饭才能活；正老子所谓“后其身而身先”，以最大的诚意利人，自己也会获大利，利人和利己是统一的；反之，损人和损己同在，这也是天人合一，别人属天，自己属人。人我在道的层次上是统一体，同气相通，常人不察而已。这些传统文化的基本常识，至我辈已属陌生，何况下辈，还得把旧闻当作新闻来介绍。说得是与不是，读者临床中去验证，细心体味，必有所获。

上例七条，仅能略示大端；可分见，可合见，在于临证细察；经验所限，有见不到处，在所难免；学识所限，议论亦难免有偏。临证百变，法无定法；神而明之，存乎其人。发扬光大，有赖同道诸君。

2． 腹水及组织间积液诊治：腹水多系肝病晚期的表现，亦有因肾脏损害所致者。检查方法可参考西医诊断学。中度腹水，用中指揉拨腹部，即可察知水液的振荡。应与腹部积脓鉴别：脓液稠厚，按压时手下有一种缓波动感传递，不同于腹水。若察出是脓液，应要求病人赶快手术。病至腹水，已是危重，按摩治此类病，一定要全身有非常明显的、广泛的压痛点才有效。我遇到的几例病人，初诊时精神尚好，因其全身无压痛，遂许以不治，虽经他医多方救治，均于3—5月后去世。

水液积于胁下称悬饮，证见心下痞硬满，引胁下痛，常伴头痛、干呕、短气等症。西医称渗出性胸膜炎。我未治过此症，但治过一例胸膜脓肿。1989年，一患者手术排脓后仍**不愈，两次按摩后，觉伤口微红，当夜，已愈合的伤口自动裂开，流出大量脓液而愈。次年，全家人来当面致谢。若按摩得法，治悬饮当有效。按摩治化脓性疾病多奇效，尚少见报道。

液囊肿：是由各种原因造成腠理间的水液有来路而去路不畅所致。多用按揉法使其消散。若是腱鞘囊肿，可用针刺孔以后再按揉，并教病人接连按揉一周，以免复起。附在脊柱上的囊肿，不可轻刺，恐伤及神经。若是气囊肿则弹性较液囊肿高，按破后有声响。也需与癌肿鉴别，癌肿的形状有时与囊肿相似，也不见得坚硬，附着于筋骨上，但内容物为固体，与气、水的感觉究竟不同，还应结合全身情况及相关检查进行判断。

3． 气肿诊治：气肿按之无凹陷，如按在打气不太胀的自行车胎上。气肿多兼水肿，气散后即见水肿征。全身性气肿是一个有遗传倾向的病。治疗时以在常规套路中，发现气机痞塞甚重处，重点疏散之为法。可配合服宣肺理气之剂。我常用柴胡疏肝散，随证加麻桂羌防、石膏、黄芩、大腹皮、茯苓之属。此证甚难治，配合按摩则疗效甚捷。

a. 气滞：是局部胀气，边界不明显，胀的强度不如气肿。因其所在部位不同可导致多种疾病。视其软硬，用揉摩、揉拨、按揉法以散之。有的气滞在筋膜或神经鞘膜中，要经年累月坚持治疗，才能散去。

b. 气囊肿：此囊肿皮薄者，即谓之气泡。气囊肿也因其部位不同而致病多端。颈部的气泡可按破，其他部位的气囊肿，最好不要按破，以按瘪为优。不得已按破，要告知病人大约会胀痛几天，可配合热敷及搽药酒。对体虚之人尤需注意不按破，其囊肿多薄软易破，但破后不适甚剧，多不能坚持治疗。

4． 水肿诊治：水肿按之如泥，凹陷不起，是细胞间液水肿的特征。因脊柱功能失调所致者，当调治脊柱，脏腑功能失调者，应调理脏腑。

又有细胞内液水肿，按之有充盈感，无凹陷，又不同于气肿之胀。要长期临床，细心揣摩，才能辨别。既见于局部，也见于全身。治法也当从调理三焦入手，随证治之。

5． 痰肿诊治：此肿轻按无凹陷，只觉皮肤厚实，重按久按则凹陷久不起。可感觉皮下有米凉粉样结块，按之可散，形态又还因风寒湿热各有不同，多为脏腑功能失调所致。按摩时除调理相关脏腑功能外，应注意将皮下结块或肿厚之处揉散，坚持治疗数月，疗效尚可。

6． 分肉粘结诊治：此条关键是要指下能辨出粘结处，即可用揉拨法将指嵌入分肉间，若是分开得急，病人可感觉分肉间撕裂样痛。

此条应注意与三焦气虚证鉴别。气虚时分肉间空虚无充盈感，皮肤松散无弹性，平塌在分肉之上。治疗时用轻摩拨法将皮肤与分肉之间分开，以候正气来复；配以药物、饮食、情志调养。若误用泻法，则犯虚虚之戒。

（二）中焦病的诊断治疗

上焦主气，中焦主血。气能生血、摄血、行血。若能调气，中焦病的治法即在其中。

触诊时，瘀血证的患者会在皮肤上出现木涩的感觉，老年人可以摸出颈总动脉变粗、变厚、变硬，甚至血管象鸡气管样，出现一圈圈硬环。我还曾摸出一病人的颈总动脉与气管粘连引起头痛，分开粘连后头痛痊愈，其血管上还附一豌豆大肿物也一并揉散。十年后，此病人发生脑溢血。腹部门静脉硬化也可以摸出来。这些病变都可以用缓揉拨法逐渐改善。正常软组织不易与周围组织区分，病变后即可分别。

大腿部深静脉梗塞会发生单下肢水肿。可在腰腹部找到病理反应点，揉散后即可治愈。可配合服活血利水剂。

曾治愈一疑似多发性大动脉炎。七十多岁老邻居突发右侧腹股沟部烧灼剧痛，体瘦，触诊查得腹主动脉右侧壁内，有多个围棋子样肿物，附于动脉内壁，硬度如煮得老一点的血旺。一一揉散，痛遂止。隔日再查，平复如故，至今已五、六年，未复发。

贫血归于血虚证。有的精血耗损者，未必贫血，却可用填精养血法治愈。化源不足者，当调理脾胃；营养不足者，应补充营养；劳累过度者，要注意休息。

尿毒症患者因肾脏损害不能产生促红细胞生成素所致之贫血，应想法按摩肾脏及肾动静脉，并调理脊柱及颈部迷走神经与植物神经结，消散咽部肿物，配合服四物汤加龟鹿二仙胶，有效。

（三）下焦病的诊断治疗

下焦病常见有癃闭、遗尿、肾积水、尿路结石、输尿管粘连等。输尿管结石或粘连，或肾下垂是造成肾积水的原因。

有尿的癃闭及小儿遗尿，应调治脊柱与耻骨上及附近的压痛点，疏理膀胱经，矫正腰椎错位。无尿的癃闭要治肾。老人前列腺肥大之遗尿，除用上法外，可戴上指套从肛门内按摩前列腺。

肾结石按摩不好治。若结石下至输尿管中段，即可触诊查出。输尿管上段因积尿而变粗至2—3厘米。将尿液向下挤推，结石即随之下移，一天可挤推两次，多则恐将输尿管按伤。有的结石疏松，在挤推的过程中即散去，小的结石也易排出。曾治一个2乘1厘米圆柱型结石，从输尿管中段渐次推至膀胱口，因输尿管在膀胱口有个拐弯，再推不动，遂用超声波碎石，结石碎而不散，再一按推，下二三十个小石而愈。若在高位碎石，有的小石有棱角，卡在输尿管上更麻烦。治结石引起的绞痛，病理反应点多在腰部，随结石位置不同而异，若能找出，常可马上止痛。

输尿管粘连，除自身粘连不通外，也常与周围组织粘连，可在腹部胃经线附近深处摸出。用揉拨法可改善。还必须结合调治脊柱。

肾下垂及胃下垂、疝气、脱肛、子宫下垂，均可通过调治脊柱而愈。

三焦遍布全身，凡按摩手法都要作用在三焦上，你若摸不出三焦内的病理改变，岂可妄言三焦按摩。今略论三焦生理、病理及治法，书不能尽言，言不能尽意，若真能在手下有所领会，效用曷可胜言。