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咳论

此篇自篇首至末,见于《素问》卷十第三十八《咳论》,又见《甲乙经》卷九第三。

黄帝问于岐伯曰:肺之令人咳何也?岐伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

五脏六腑皆以肺传与之,称咳为肺咳,然脏腑皆有咳也。

黄帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者肺之合也,毛先受邪,气从其合;其寒饮食,饮食入胃,顺肺脉上注于肺,肺寒,外内合邪因而客之,□为肺咳。

肺合皮毛,故皮毛受于寒邪,内合于肺。人肺脉手太阴,起胃中焦,下络大肠,还循胃口上鬲□肺。寒饮寒食入胃,寒气循肺脉上入肺中,内外寒邪相合,肺以恶寒,遂发肺咳之病也。

五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。

五脏各以王时伤寒,肺先受之,传为五脏之咳。非其时者,又因他脏受寒,传来与之。故肺咳之病,传与余脏,称五脏咳也。

人与天地相参,故脏各治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。

各以时者,五脏各以王时也。感于寒者,感伤寒也。感伤寒病有轻有重,轻者为咳,重者以为泄及痛痹也。

黄帝曰:五脏之咳奈何?岐伯曰:五脏之久咳,乃移于腑。

以下言肺咳相传为脏腑咳也。五脏之咳,近者未虚,久者传为六腑咳也。

肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心受之,乘至阴则脾受之,乘冬则肾受之。

肺以恶寒,肺先受寒,乘春肝王时,肝受即为肝咳。若肺先受寒,乘于至阴,即为脾咳。若肺先受寒,乘冬即为肾咳。

黄帝曰:何以异之?

以下言问答五脏咳状也。

岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。

言肺咳状也。

心咳之状,咳则心痛,喉中介介如哽状,甚则咽喉肿。

介介,喉中气如哽也。

肝咳之状,咳则两胠下痛,甚则不可以转,两胠下以满。脾咳之状,咳则在右胁下痛引肩背,甚则不可以动,动则咳。

胠,有本作胁也。

肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳演。

音涎,肾液也。谓咳涎出之也。

黄帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而欧,欧甚则长虫出。

以下问答,言六腑咳状。六腑之咳,皆脏咳日久,移入于腑,以为腑咳。腑不为咳移入脏者,以皮肤受寒,内至于肺,肺中外寒两邪为咳,移于五脏,然后外至于腑,故不从腑移入于脏。所以脾咳日久,移为胃咳。长虫,蛕虫也。

肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,欧欧胆汁。

欧胆汁者,咳引于胆,故欧胆口苦也。

肺咳不已,则大肠受之,大肠咳之状,咳而遗矢。

遗矢者,咳引大肠,故遗矢也。

心咳不已,则小肠受之,小肠咳之状,咳而气,气者与咳俱出。

小肠在上,咳引小肠,故气与咳俱发者也。

肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳之状,咳而遗溺。

咳动膀胱,故尿出也。

久咳不已,三焦受之,三焦咳之状,咳腹满,不欲食饮。

三焦无别属脏,与膀胱合,故膀胱之咳,久而不已,腹病满,不欲食也。

此皆聚于胃管,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆。

此六腑咳,皆以气聚胃中,上关于肺,致使面壅浮肿气逆为咳也。

黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治脏者治其输,治腑者治其合,浮肿者治其经。黄帝曰:善。

疗五脏咳,宜疗脏经第三输也。疗六腑咳者,宜疗脏经第六合也。有浮肿者,不可治络,宜疗经穴也。

ch****333 发表于 2013-10-06 12:48:43 内容:

我每天都治疗十几个咳嗽的病人,能用上五脏六腑辩证的根本上没有,一般都是痰湿、燥邪,风寒风热、正虚为主,经辩证诊治,有效为95%以上。

-~羊羊~- 发表于 2013-10-08 08:31:54 内容:

都是知识,需要熟悉,没准什么时候就用上了,加油。

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