脑梗死与脑出血的治疗（图）——中西医结合辅导精华

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脑梗死：早期的高血压处理取决于血压升高的程度及患者的整体情况。如收缩压在185mmHg或舒张压小于110mmHg，不需降压治疗，以免加重脑缺血；如收缩压在185mmHg-210mmHg或舒张压在115mmHg-120mmHg之间，也不必急于降压治疗，并严密观察血压变化，防止血压降得过低。此外如患者出现梗医学教育网原创死后出血、合并高血压脑病、合并夹层动脉瘤、合并肾功能衰竭、合并心脏衰竭时，需要考虑降压治疗。在溶栓治疗前后，如果收缩压大于220mmHg或舒张压大于120mmHg，应及时降压治疗，以防止继发性出血。可使用微输液泵静注硝普钠、迅速、平稳地降低血压至所需水平，也可用利息定（压宁定）、卡维地洛等。血压过低对脑梗死不利，应适当提高血压。