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11月1日 19:30-21:00 俞庆东
详情11月1日 19:30-20:30 程 牧
详情感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣
咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾
咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方
健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤
肝火犯肺证
清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散
哮证和喘证的鉴别要点
哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心
病机:痰阻气道,肺失宣降
哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)
哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本
冷哮
热哮
寒包热哮
风痰哮
虚哮证的治法和主方
喘证病位:医学教|育网搜集整理在肺和肾
涉及肝脾
喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾
上实下虚喘证的概念
治法和主方
喘证表寒肺热
痰浊阻肺
肾虚不纳证的治法和主方
肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓
肺痈四期的治疗原则和主方
肺痨的临床特征:咳嗽
咯血
潮热
盗汗
身体消瘦
肺痨病理性质:主要在阴虚
并可导致气阴两虚
甚则阴损及阳
肺痨治疗原则:补虚培元
抗痨杀虫
肺痨肺阴亏耗证
气阴耗伤证的治法和主方
《十药神书》
我国现存第一部治疗肺痨的专著
肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心
病理因素:痰浊
水饮
血瘀
肺胀治疗可分为哪几个证型
治法和主方
第二篇 心系病证
心悸的病位:在心,与肝脾肺肾密切相关
心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养 实证:痰饮气火扰乱心气心主不安
惊悸和怔忡的鉴别
心悸治疗可分为哪几个证型 病机 治法和主方
胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏 基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦) 病理性质:本虚标实(本虚:气虚 阴伤 阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养 标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)
胸痹治疗可分为哪几个证型 病机 主治和主方
不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交 治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型 治法和主方
痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理
癫狂的基本病机!
痫证的临床表现 基本病机
痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用 病理性质:本虚标实(本虚—— 标实——)
第三篇 脾胃系病证
胃痛的病位 基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛
胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血 治疗原则:理气和胃止痛
胃痛寒邪客胃证 肝气犯胃证 胃阴不足证的病机 治法和主方
肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛 呕吐 泄泻,其病机 治法和主方有何异同
呕吐病位 病因病机:胃失和降,胃气上逆 治疗原则:和胃降逆止呕
呕吐治疗的证型 治法和主方
口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚—— 标实——) 辨证论治证型 主方
呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈
呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃
泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关
泄泻基本病机 其病理因素离不开湿
泄泻治疗原则:健脾化湿 暴泻:湿盛为主 重用化湿;久泻:脾虚为主 当以健脾
泄泻湿热伤中证 肝气乘脾证 脾胃虚弱证 肾阳虚衰证的病机 治法和主方
痢疾的临床特征:医学教|育网搜集整理腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻
痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢
辨证要点:辨虚实;辨气血医学教育|网搜集整理
湿热痢 疫毒痢 阴虚痢 休息痢的治法和主方
刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈
便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关
便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方
第四篇 肝胆系病证
胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关 基本病机:肝气郁滞,络脉失和
胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证—— 虚证——)
胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实 治疗原则:疏肝和络止痛
胁痛肝气郁结证 肝络失养证的治法和主方
黄疸的临床特征 病位:脾胃肝胆 基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤 病理性质:阳黄:湿热 阴黄:寒湿 辨证以阴阳为纲
阳黄热重于湿 湿重于热 疫毒炽盛证的主方 阴黄寒湿阻遏证的主方
阳黄 阴黄 急黄的鉴别
积聚的病位:肝脾 基本病机:气机阻滞,瘀血内结
积证的治疗原则:初期消散 中期消补兼施 后期养正除积
鼓胀与水肿的鉴别
鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾 基本病机:肝脾肾受损,气滞 血瘀 水停腹中
鼓胀证治的证型和主方医学|教育网搜集整理
关于逐水法应用的适应证和注意事项
头痛引经药的应用 太阳头痛:羌活 蔓荆子 川芎 阳明头痛:葛根 白芷 知母 少阳头痛:柴胡 黄芩 川芎 厥阴头痛:吴茱萸 藁本
头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位:(——)
头痛风寒证 风热证 风湿证 肝阳证 瘀血证 痰浊证的主方
眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多 眩晕痰浊中阻证的病机 治法和主方
《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”
《丹溪心法》强调“无痰则不作眩” 《景岳全书》强调“无虚不能作眩”
中风的病位及基本病机
中脏腑 中经络的鉴别
补阳还五汤 牵正散的适应症
中风唐宋以前以“外风”学说为主;唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论
瘿病的病位:在肝脾,与心有关 基本病机:气滞痰凝血瘀雍结颈前
瘿病的病理演变:初期气郁痰阻为主;日久引起血瘀,并可出现化火伤阴等病机转化,由实证转化为虚证或虚实夹杂之证 治疗原则:理气化痰 消瘿散结
瘿病气郁痰阻证 心肝阴虚证的治法和主方
第五篇 肾系病证
水肿病位:在肺脾肾,关键在肾 基本病机:肺失通调 脾失转输 肾失开阖,三焦气化不利
水肿辨证首辨阴阳 治疗原则:发汗 利小便 泻下逐水(治水三法)
水肿证治的证型和主方
《内经》分为“风水”“石水”“涌水”
淋证的病位 基本病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利
淋证治疗原则:实则清利 虚则补益
热淋 石淋 血淋 气淋 膏淋 劳淋的治法和主方
如何理解淋证治法,古有忌汗 忌补之说
癃闭的病位 基本病机:膀胱气化功能失调
癃闭膀胱湿热证 浊瘀阻塞证 脾气不升证 肾阳衰惫证的治法和主方
阳痿的病位:肝肾心脾 基本病机:虚证—— 实证—— 治疗原则
遗精的病位 基本病机 治疗原则:实则清泄 虚则补涩
遗精常用治法:上则—— 中则—— 下则——
遗精证治的证型和主方
第六篇 气血津液病证
《丹溪心法》提出“六郁”之说(越鞠丸)
郁证痰气郁结证和心神失养证的病机 治法和主方
梅核气 脏躁的临床表现
血证的治疗原则:治火 治气 治血
血证的主要证侯:热盛迫血证 阴虚火旺证 气虚不摄证 血证各证型的主方
《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”(行血 补肝 降气)
《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面
《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法
《金匮》四饮的诊断依据
痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲
痰饮的基本病机:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患 治疗原则:温阳化饮(“用温药和之”)
寒饮伏肺证的的治法和主方医学教|育网搜集整理
消渴的病位:在肺胃肾,尤以肾为关键 基本病机:阴虚燥热
消渴的本证(三多一少)与并发症(肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿) 治疗原则:清热润燥 养阴生津]
消渴证治的证型和主方
自汗盗汗的辨证要点:辨阴阳虚实 虚证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热 实证:肝火、湿热等邪热郁蒸
内伤发热与外感发热的鉴别
气虚发热证 阳虚发热证的治法和主方
厥证的病位 基本病机:气机逆乱、升降乖戾,阴阳不相顺接
厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别
虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目
肥胖的基本病机:阳气虚衰 痰湿偏盛 治疗原则:补虚泄实
脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质:本虚——标实——
第七篇 肢体经络病证
痹证的基本病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻
《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹。”
行痹 痛痹 着痹 热痹的鉴别 痰—— 瘀——
痹证的治疗原则:初痹祛邪通络(祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀);久痹补肝肾、益气血医学教|育网搜集整理
风寒湿痹证(行痹 痛痹 着痹)、风湿热痹、痰瘀痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方
如何理解“治痿独取阳明”?
痿证的基本病机:实证—— 虚证——
痿证脾胃虚弱证 肝肾亏虚证的治法和主方
寒湿腰痛证的病机、治法和主方
11月1日 19:30-21:00 俞庆东
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