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5分钟搞定中医类实践技能体格检查7大必考点

距离2019年中医类实践技能考试还有不到一个月时间,不能再拖了,再不开始复习你就真的凉凉了。为了帮助2019年中医类考生们顺利通过实践技能考试,小编准备了体格检查七大必考点简化汇总,不要一整天,不要一小时,只要5分钟,读完这篇文章你就是体格检查这一站的王,妈妈再也不用担心我的考试啦!

1.一般检查/生命体征

(1)准备和清点器械

(2)自我介绍(姓名,简短交谈以融洽医患关系)

(3)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态

(4)当受检者在场时洗手

(5)测量体温(腋温,10分钟)

(6)触诊桡动脉至少30秒

(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性

(8)计数呼吸频率至少30秒

(9)测右上肢血压

(10)浅表淋巴结:

(耳前、耳后、枕淋巴结、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝)

2.头颈部

(1)外眼检查

检査上、下睑结膜、球结膜和巩膜

检查眼球运动(检查左、左上、左下、右、右上、右下六个方位)

检查瞳孔大小、形状

检查瞳孔直接对光反射与间接对光反射,检查集合反射

(2)口腔

借助压舌板检查口腔黏膜、口咽部及扁桃体

(3)检查上颌窦、额窦、筛窦,有无肿胀、压痛、叩痛等

(4)颈部

暴露颈部,观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况

触诊甲状软骨、甲状腺峡部与侧叶(配合吞咽)

听诊颈部(甲状腺、血管)杂音

触诊气管位置是否居中

3.胸部

暴露胸部,观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等

触诊胸壁弹性、压痛,检查双侧呼吸动度

检查双侧触觉语颤(“yi”)

检査有无胸膜摩擦感

叩诊双侧肺尖、双侧前胸和侧胸

请受检者双上肢交叉,对比叩诊双侧后胸部

叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)

听诊双侧肺尖、双侧前胸和侧胸

听诊双侧后胸部

检查双侧语音共振(“yi”)

分别触诊双侧乳房(外上、外下、内下、内上4个象限、乳晕及乳头)

4.心脏

切线方向观察心尖、心前区搏动

触诊心尖搏动(两步法)

触诊心前区(手掌—小鱼际—三指并拢)

叩诊心脏相对浊音界

(从心尖搏动由外向内,自下而上;右锁骨中线自上而下,由外向内)

分别用膜型和钟型胸件依次听诊二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区,听诊心率,心律,心音、杂音,心包摩擦音

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