儿科护理考试辅导——补液

很多学员问到了补液的问题，现在以一道例题讲解一下本部分的知识

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便15～20次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L

（1）该患儿应是什么诊断？

答：腹泻

（2）什么性质脱水？

答：等渗脱水

（3）什么程度的脱水？

答：重度脱水

解析：脱水程度：分为轻、中、重3度：

轻度

中度

重度

精神状态

无明显改变

烦躁或萎靡

昏睡或昏迷

皮肤弹性

稍差

差

极差

口腔黏膜

稍干燥

干燥

极干燥

眼窝及前囟凹陷

轻度

明显

极明显

眼泪

有

少

无

尿量

略减少

明显减少

少尿或无尿

周围循环衰竭

无

不明显

明显

酸中毒

无

有

严重

失水占体重百分比

5%以下

5%～10%

10%以上

该腹泻患儿精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉等症状不易区别中度或重度，但是已经6小时无尿，血压64／40mmHg，可以看出已经发展为重度脱水。

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