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心脏瓣膜病的鉴别

(一)二尖瓣狭窄：体征有“二尖瓣面容”，即双颊紫红、口唇发绀，是二尖瓣狭窄的典型面容。

诊断要点心尖部出现舒张期隆隆样杂音伴左房增大，可诊断为二尖瓣狭窄。

(二)二尖瓣关闭不全

心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音，并可向左腋下传导。左室肥厚和增大。

(三)主动脉瓣狭窄

体征是在主动脉瓣区可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音，向颈部传导。主动脉瓣听诊区有两个，分别位于胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间。

(四)主动脉瓣关闭不全

体征主要是在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张早期高调叹气样杂音。血管检查发现脉压增大，并因此而产生周围血管征如颈动脉搏动明显，以及毛细血管搏动征、水冲脉等。

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