护士职称考试辅导——基础知识里的一些基本概念（六）

　　*医务人员被hbsag阳性血污染的针头刺伤店应如何处理？
　　答：（1）以碘伏处理伤口。
　　（2）肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白，成人500单位，免疫力可维持21天。
　　（3）可联合乙型肝炎疫苗。
　　（4）定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。

　　*如何预防静脉导管感染？
　　答：（1）尽量使用不锈钢针头，尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜，质地柔软硅管。
　　（2）调整输入液体的渗透压、ph和浓度：渗透压小于600mosm／kg.h2o；ph为6.87.4；钾浓度小于40mmol／l；氨基酸、抗生素避免高浓度。
　　（3）必要时可用小剂量肝素从导管内注入，每12小时注入1000单位／ml的肝素液2ml.
　　（4）配制液体在无菌操作台上进行，配好后在4小时内使用。

　　*抗生素的使用原则是什么？
　　答：①有效控制感染，争取最佳疗效。
　　②预防和减少抗生素的毒副作用。
　　③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。
　　④密切注意病人体内正常菌群失调。
　　⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。

　　*合理使用抗生素的要注意什么？
　　①病毒性感染一般不使用抗生素。
　　②对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素。
　　③力争在使用抗生前留取临床标本。
　　④联合使用抗生素，应严格掌握临床指征。
　　⑤严格掌握抗生素的局部用药。
　　⑥严格掌握抗生素的预防用药。
　　⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物。