糖尿病-病例分析

病例摘要：

某患者，29岁，多饮多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾功能衰竭，失明。

分析题：

1、请做出诊断？依据？

2、试述胰岛、血管、肾脏、视网膜病变。

参考答案：

1、Ⅰ型糖尿病。依据：三多一少(多饮多食多尿、消瘦)；年龄；血糖升高；失明、肾功能障碍。

2、胰岛：不同类型的糖尿病及其不同时期，病变差异很大

Ⅰ型：早期胰岛呈炎症改变以淋巴细胞为主的炎细胞浸润，后期胰岛数目减少破坏、消失、纤维化。

Ⅱ型：早期常规方法见不到变化，后期B细胞可减少。

血管病变：动脉粥样硬化、细动脉玻变。

肾病变：肾小球硬化（弥漫性肾小球硬化及结节性肾小球硬化）。动脉硬化性肾硬化、急性和慢性肾盂肾炎、肾近曲小管远端上皮细胞有糖原沉积。

糖尿病性视网膜病：背景性视网膜病、增殖性视网膜病、白内障。

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