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11月1日 19:30-21:00 俞庆东
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11月1日 19:30-20:30 程 牧
详情据调查,抑郁症的发病情况与职业无关,只与工作压力等有关。而医生患抑郁症之所以“不好治”,主要是医务人员自身的健康易被忽视,医生的依从性差,并非抑郁症“青睐”医务人员。现代精神药理学发展迅速,大量抗抑郁药应用于临床,现有十大类几十个品种。
抑郁症在急性期或发病初期,患者本身(以医务人员为多)及家属重视不够,往往先用中医药调理,或找心理咨询师咨询,不会马上服用抗抑郁药。事实上,早期或初发病服用抗抑郁药疗效最理想。此时可选用疗效好、起效快、副作用小且服用方便的药物,如西酞普兰、文拉法新(起效时间均在7~10天)、氟西汀(起效时间14~21天)等。这对缓解病人焦急的心理有很大作用。
治疗开始后用药剂量要足,根据病情及时调整用量(必须由专业医师指导)。精神疾病治疗、用药、停药、增减量均不同于一般内科病,即使是医生也不能自作主张。此外,治疗疗程要到位。初发病者一般治疗期为半年,巩固期半年,维持、预防复发最少半年,一个疗程近两年时间。对有消极情绪、自伤、自杀倾向或行动的严重抑郁症者,可以考虑用无抽搐电休克治疗。这是一种人在麻醉状态下的电刺激治疗,操作简单、方便,病人无痛苦。无抽搐电休克治疗一般一天一次,病情稳定后2~3天一次,一般10~12次为一疗程。
在抑郁症康复期,中医药治疗和认知心理治疗十分重要。这对认识疾病诱发因素,早期症状以及相关的心理、社会因素,协调人际关系以及个性缺陷,预防疾病的复发有积极意义。此外,充足的光照以及服用含硒、色氨酸、维生素b族的食物对治疗忧郁症有好处。
治疗抑郁症还必须澄清几个问题:
一是药物治疗与心理咨询的关系。抑郁症是疾病,与生物因素、遗传基因有一定关联,这就说明首选的解决办法是药物,在此基础上才能开展心理治疗。如果先进行心理治疗咨询,往往延误病情。
二是中药与西药治疗的关系。中医中药在抑郁症的治疗过程中能发挥良好的作用,但在急性期或患者有严重抑郁、自杀倾向与行为时,西药的疗效比较快,效果好。
三是关于基因治疗问题。抑郁症是多基因遗传疾病,目前已经从88个异常基因中筛选到19个相关基因。有关抑郁症的基因诊断还在科研阶段,没有临床参考价值。因此,有关抑郁症基因治疗、“创新”疗法、手术治疗等宣传不要轻信。现在,抗抑郁药治疗的整体疗效达80%以上,抑郁症的早诊断、早治疗和全程治疗最重要。
11月1日 19:30-21:00 俞庆东
详情11月1日 19:30-20:30 程 牧
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