精神科医生压力大

现代社会人的精神压力越来越大，很多人越来越注重心理健康，但是如果去正规医院找精神科医生诊治，却是一个相对困难的事情。

国家卫生计生委的一个调查表明，全国现有1亿多各类精神障碍者，其中重症精神病人约1600万人。与此相对应的是，全国注册精神科医师只有2.05万人，护士3万人，医患比例高达1∶840，换句话说一个精神科医生需要面对的是840位患者，这个数字远低于世界平均水平。是什么原因导致了精神科医生如此短缺？有何良方可以解决这一难题？

33岁的赵富帅，长春市心理医院医务科科长，他的名字里融进了父母最美好的祝福，只是选择了做精神病科的大夫，不仅与富有无关，还有诸多不易。

赵富帅：现在我们有600名患者，就是所有住院的。而我们实际管理的医生有51名，工作压力是非常大的，而且收入相对于其他综合科医院也是相对比较低。要是跟同级别的综合科医院比的话，我们这医生就到人家的三分之一吧。

精神病人难免遭遇冷眼相待，精神科的大夫处境也不乐观，经常会被人怀疑心理肯定多多少少都有些问题。赵富帅开玩笑，就因为这样的担心和怀疑，他也是苦苦努力5年才终于结婚成家。

赵富帅：很多人对我们精神科医生、护士、包括我们医院的工作人员，都有一些偏见吧。就是天天跟患有精神疾病的病人打交道。有人会问：你们会不会被他们传染啊？你有没有精神有问题啊？这些都是对我们医护人员强大心理压力的一些方面吧。

尽管医院是在北京，病人数量相对较多，但北京回龙观医院精神科的大夫收入也只有别的同级别医院的一半。精神科大夫承受的诸多压力，最终导致了人才的大量流失。北京回龙观医院副院长王绍礼对此深感惋惜：

王绍礼：我们这个行业，一个是入行的人比较少，再一个转出这个行业的也比较多。不到五年的时间，专业人士的流失大约是一百多人。

在国际精神卫生行业，平均每10万人中有4名精神科医生、13名护士；而我国是1.5名精神科医生和2.2名护士，远低于世界平均水平。严重失衡的医患比例只能让精神科医护人员的工作极为繁重。赵富帅无奈，工作10年了，想休假放松一下，纯属奢望。

赵富帅：我们医院还承担社会责任啊，主动去开展"春风行动"下社区啊，去发现一些社区需要没有住院、没有复诊，需要进行医学指导的。我们医生还需要参加这样的工作。也就是说几乎没有下夜班的概念，我们下夜班的时候，下午就去下社区呀，然后去采集这样的信息，帮助社区建立重性精神疾病的档案等等，这些工作都做了很多。我最近这一段时间非常有压力，如果要是有足够的人，那我们可以倒班休息呀，倒班去做些事情。包括我们可以这段时间累了，就休息一段时间。在这种公立医院是不可能的。

精神科大夫的苦远不止这些，赵富帅说，选择了做精神科的医护人员，就一定要随时做好挨打受骂的准备。

赵富帅：很多大夫身上、手上，尤其是男医生都有被病人咬啊打啊，我上班第一个月就被病人打骨折了，非常非常危险。

在北京安定医院、北大六院、回龙观医院，每年都有近百起因病人突然发作导致医生受伤。最残酷的是，目前已经屡屡发生精神科大夫被救治过的病人杀害的不幸事件。2009年3月，北京怀柔精神病专科医院安佳医院三病区主任杨仕全，被自己治疗的精神病人杀死在办公室；2012年6月，广东梅州兴宁市慢性病防治院精神科内，两名医生被已经离院的患者杀害。精神科大夫没有高收入，却有时常被病人打骂甚至生命威胁的高风险；没有假期放松，却要承受许多莫名的偏见。这样的一份职业，继续坚守的理由是什么？赵富帅说，是对病人放不下的同情，是治好病人时的职业成就感。

赵富帅：看到这些病人确确实实很需要帮助。以前不是也有报道吗？家里人把精神病人锁在床头锁在一个小屋子里，但是这些病人经过系统治疗一般都有很好的效果，这样的人群需要我们帮助的时候，这是很大的成就感。

无法回避的是，不少精神科医生陆续离开了医院，医护人员数量的减少，也导致三成重症精神疾病患者从未接受过治疗。中国卫生法学会理事郑雪倩分析认为，精神病人的诊治问题与社会公众的安全和健康息息相关，所以国家公共卫生应将这一问题纳入管理范围，精神病医院未来应该考虑由政府全额支持。