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11月1日 19:30-21:00 俞庆东
详情11月1日 19:30-20:30 程 牧
详情察“颜”观“色”,四诊合参,辨证论治,才是诊病之最高法门。 从前有个中医坐诊,一人前来看病,自述是因为“盗汗、潮热”。老中医一听,既不切脉,也不问其他情况,便开出一张处方。结果病人吃了第一剂,便大汗淋漓、气短、脉浮大、爪甲青紫,于是病人家属找上门来,请求上门再诊。老中医来后再诊,原来是自己辨证不清造成的。另书一方,药后病人终于转危为安。从此,老中医告诫门人,看病一定要尽量多收集资料,不能只听病人说,还要观察病人的精神和面色,最后四诊合参,才不致误人性命。 察“颜”观“色”是判断疾病的好方法。中医诊病的“望、闻、问、切”,和现代医学之视、触、叩、听,有异曲同工之妙,目的都是为了全面收集病人的临床资料,准确诊断,正确治疗。 中医五行学说认为:肝木之色为青,心火之色为赤,脾土之色为黄,肺金之色为白,肾水之色为黑。据此可以判断疾病发生在何处,病因为何。如面色潮红为赤色,那一定是火热之邪所致,其病在心。面色蜡黄,其病在肝。有一次同学聚会,我发现有个同学脸色发黄,色泽晦暗,就告诉他:“你应该去查一下肝脏,看看有没有什么问题。”他告诉我,半年来一直食欲不好,消化功能很差。后来经检查的确患有慢性肝炎。 赤色。赤色为心之色,暑热之色,主热证,心病。赤甚为实热,嫩红为虚热。如面色潮红、鼻干目痛为胃热。午后颧部潮红,口唇干,多为虚热。面色困倦目赤者,多因缺乏睡眠。额头红赤,多为上焦热。若面赤如妆,嫩红带白,游移不定,时作时止者,最为险恶,多是重病险症之象。 青色。青色为肝胆之色,主寒证、风证、痛症、淤血和惊风。面色发青苍白,多为剧痛或者休克所致;鼻头青黑,多由腹中冷痛;如果小儿高烧,面色发青,以鼻柱、两眉间及口唇四周较明显,则为将发惊风之先兆;如果面色发青,伴有两侧胁肋疼痛,多为肝病。 黄色。黄为土之色,人体五脏之中,脾胃属土,掌管着人体饮食和水液的代谢,所以如果面色发黄,多为脾胃虚弱或水湿停留。黄色和赤色接近,有时面色发黄,也可因为体内有热所致;面黄、巩膜黄、全身皮肤皆黄者为黄疸;面色萎黄,多为内伤脾胃,营血不足。 白色。白为肺与大肠之色。面色淡白者,多为肺胃虚寒;面色多晄白或苍白者为阳虚;面色淡白,肠鸣腹胀,弯腰肢冷者,多为中寒泄泻;面色晄白,痰多清稀,鼻流清涕者,是为肺寒咳嗽。 黑色。面色发黑多因肾虚,体内有寒,或者剧烈疼痛以及水饮、淤血所致。颧与整个颜面发黑为肾病,如慢性肾上腺皮质功能不全,慢性肾炎等;眼眶灰黑者,往往是肾虚,或为水饮,或为寒湿,或为淤血崩漏;面色黧黑而肌肤甲错,属淤血。 察“颜”观“色”之所以能够用来诊病,是因为人体是一个严密的智能系统,内脏的任何活动变化,都会通过一种现象表现出来,正如中医所讲 “有诸内,必形之于外”。但是它所表现出来的表象,可以是和内部活动相一致的,也可以是相反的。就像语言是表达内心世界的载体,但并不是每个人所说的每句话都和自己想的一模一样,还可以是假话、反话。但是,这些假的、反的语言是从另一个角度反映了人的内心活动,只要你用心体味和分析,也能够看出人内心的真实世界。看病也是如此。 面诊口诀 凡看病,望为先。精气神,最重要。 脏腑位,要牢记。 多重影,应分清。 病多端,起气血。面色青,主寒痛。 面色泽,气血充。 面色赤,定有火。 赤如妆,乃虚火。 面色黑,肝肾见。 面晄白,主虚寒。 白无华,是血虚。 面黄泽,为湿热。面黄暗,病肝肾。 额头亮,精神爽。额头暗,有灾殃。 眼有神,无大病。眼无神,精气虚。 眼色红,内有火。眼白黄,病肝胆。 虹膜缺,主脑病。胃环大,有中毒。 黑纵线,是炎症。黑凹陷,伤器质。 皮炎痒,虹周灰。血管硬,白圆环。 虹膜诊,学问大。同心圆,是关键。 多节段,排成环。环环扣,象全身。 眼为鱼,贵明亮。鼻光泽,无大病。 鼻色青,主寒伤。鼻色白,主伤血。 鼻土偶,胃气绝。鼻不正,病不轻。 鼻有痣,病陷危。人中明,无大病。 泪堂下,宜饱满。青黑干,主肾虚。 夜不寐,多伤神。沟平坦,性无力。 人中疔,主胃火。人中歪,命不长。 唇淡红,无大病。唇色白,主伤血。 唇青紫,寒痛淤。面光亮,为水积。 面黄黑,脂肪肝。耳面焦,防癌症。 面清瘦,宜小心。如无病,必长肉。 十步外,眉目清。无重病,必长寿。 部位明,五色清。知色克,可万全。 6.手是身体的“气象站” 通过观察手纹、手掌颜色、手的形态等变化,可以了解人的脏腑功能、病理变化,在身体还未感到不舒服之前,就可以通过手的变化得知人体的健康状况。 手可以反映身体内部的特点,也就是说,通过观察手纹、手掌颜色、手的形态等变化,可以了解人的脏腑功能、病理变化,在身体还未感到不舒服之前,就可以通过手的变化得知人体的健康状况。就拿指甲来说吧,可以通过它判断出很多种疾病。一般来说,指甲硬度较软的人,易疲劳,精力差,喜睡眠,抗病力差;指甲太脆,容易折断的人,常有贫血表现,面色苍白,头晕乏力;指甲易碎,表示内分泌紊乱,病人多有肿胀、生殖系统功能改变;指甲有白斑,表示缺钙、硅等微量元素或有寄生虫。 我有一个远房亲戚,平时非常关心自己的身体。有一天,他发现自己的手指,特别是指甲颜色比其他人的白,并且没有光泽,这一发现引起了他的重视。后来陆续发现自己总是想睡觉,乏困,无力,容易出冷汗,午后低热等不适感觉。遂到一家医院求治,医院按贫血治疗,结果病情不减反重。后转院至另一家医院,被确诊为血癌。 有一个病人因为急性胃肠炎住院治疗,切脉的时候,我发现他手掌大小鱼际处有很多红色的小点,经询问得知,这些小红点是在半年前出现的,他也觉得奇怪,于是,给他检查了肝功能和肝脏B超,结果是肝硬化。这一意外发现,也彻底查清了他患病的原因,原来他嗜酒如命。可见,手的颜色的轻微变化,也不能被小看,它可能是疾病早期信息在人体外部的反映。比如手的颜色变紫或者手脚变凉,多是由于肢体末端缺血、缺氧所致;掌面呈斑片状,颜色红白不均匀,呈花斑状,多为气滞;表现有咳嗽,胸闷,气喘者,小指根部多有片状白色;手掌心处有白色,病人多因脾胃虚寒,有畏寒、纳呆等表现;食指根部及外侧缘有片状白色,则多为气血不足,患者有乏力、失眠症状;大鱼际中部青色时多腹痛、腹泻;大鱼际下部青色时多腰腿痛或有风湿病;拇指与食指根部上1/3有红点,按之不退者,多为内分泌紊乱之征象;掌面黄色多为肝、胆疾病。 另外,手的形态变化,也是某些疾病的征兆。指关节梭形肿胀多见于类风湿关节炎初起,结核或痛风等;指关节周围有坚硬的结节状骨疣,为指骨性关节炎;指端为细长形的人易患胃肠病,性格内向、忧郁;手指颤抖,多见于甲状腺机能亢进、震颤麻痹、多发性硬化症、小脑疾患、神经衰弱、更年期综合征及慢性酒精中毒。如老年人如果发现自己的手不由自主地颤抖,可能是肾精亏虚的早期表现。人体衰老,肾精失充,不能涵养肝木,导致肝风内动,轻则手指轻微抖动,重则手颤、头摇、步履蹒跚,生活不能自理(类似于老年痴呆)。 |
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