感悟：美国处理医患矛盾有妙招

美国也是医疗事故高发的国家，尽管拥有世界上最先进的医疗技术，美国每年因医疗事故而死亡的病人也不是少数。而且引起的后果是很严重的：有关医护人员会受到严重谴责，可能会因此丧失行医资格，还有可能会被判刑；发生医疗的医院，名声和口碑会变得很差，病人会急剧减少；而承担其医疗保险的保险公司则可能损失惨重甚至可能破产。

所以，在美国，医疗事故怎么处理，也是一个热门话题，是律师的金饭碗（出了医疗事故后，病人一般选择找律师打官司）；对保险公司来说更是双刃剑：保险费可以赚，但也有可能出了一次事就血本无归。

在美国每个医生，麻醉师，护士等医务人员都要买各自的保险，他们的保险包括出了医疗事故的赔偿，所以这些专业人士的保险费用比平常人高出很多，责任很明确，当发生事故时，这些保险公司就处理处理和赔偿。

同时，医院也一定要买保险。

很重要的一点，医生对病人的治疗方案和具体内容细节，用的药品等，全部资料由第三方保管，换句话来说，就是，出了医疗事故，在几方律师取证时，拿到的资料是真实的。

当医疗意外发生时，医院，医生对病人方面最开始都会试图用沟通解决问题。一旦说不拢，发生纠纷而成为诉讼，接下来就是律师与律师之间，两方律师与法官之间的事了。

当病人方面的律师决定打官司，他会按照法律程序进行，并向涉案的医生发送律师信，因为医院也有责任，所以，病人的律师也会同时起诉医生所在的那家医院。

当医生接到律师信时，他们把律师信交到保险公司，保险公司的专业律师会对病案进行调查研究，根据具体情况进行处理。

如果医务人员明显有责任，保险公司律师会尽可能减少赔偿的金额，争取庭外和解。

如果和解不成，保险公司的律师会代表医生和医院到法院打官司。

在这种法律诉讼中，双方律师就会开始打口水战，还会搬出各种各样的证据，一个想多拿点赔偿金，一个想少付点赔偿金。所以，美国的医疗事故，最忙的就是律师和保险公司。

而对于当事人——医生，医院和病人——却显得有些无所事事了：医生医院方面不会直接与病人方面打交道，以免引起更大纠纷。病人也很少去找医院闹事，因为那样没有用，得不到赔偿，又不能改变现状。

美国这样处理医疗事故是比较理智的，有章可循，有法律为依据，正规文明。不过，也有可能一件小事可以拖数年，甚至十多年。弄得所有人疲劳不堪，而律师则是忙得不可开交，自然收入不菲。

美国没有设立医疗鉴定委员会这样的机构。

但是医疗诉讼时，会有医疗专家举证，来帮助陪审团和法庭理解复杂的医学知识。不过，美国的法官比较牛，他有权决定哪些来自专家的证据陪审团可以给予考虑。

诉讼结束后，就开始走入赔偿阶段。

赔偿的标准是根据不通的情况而定的，不过美国是认可判例法的国家，以前法庭类似案件判决一般都具有法律效应。也就是说，如果能找到类似的医疗事故，律师举出例子，那个病人得了多少多少的赔偿，那么法官则会考虑依照案例标准来判决赔偿金。

不过，在美国，医疗事故的赔偿，一般并不由医院和医生本人出钱，而是由承担其医疗责任险的保险公司来赔偿。这就是误医保险，美国的所有医院和医生，都会为自己买这种保险，虽然价格不菲，但可以确保万一出事，自己免于赔偿。不过，最终这些成本又会转嫁到病人身上，导致医疗费用的增加。

而且出了事的医院和医生第二年交保险费的时候会发现，他们的账单比上一年最少要涨5倍。比如以前麻醉师经常出事故，他们的误医保险费就很贵。但后来医疗技术发达了，麻醉师借助仪器能及时发现问题和处理，事故大大减少，保险费也就少了。

总之保险费根据医院各科室的医疗事故风险而定，例如：风险较大的产科和神经外科，保险费可能一年10万美元。内科和病理的风险比较低，保险费可能一年1万美元。

另外，美国有一个全美网上医疗事故汇报系统。所有从事医疗工作的人员和单位，都要通过网络向联邦政府、州政府和其它相关机构汇报医疗事故的有关情况，而公众也能随时从网上调阅相关资料。所以，一般极少存在出了什么医疗大事故被瞒报，民众不知情的情况。