结肠镜单人操作法动作要领

1.位置

（1）主机置于检查台头端右侧，第二监视器置于头端左侧。

（2）患者取左侧卧位。

（3）术者立于患者背侧。

2.姿势

（1）右手握镜身距先端20cm处，力度以握紧为原则。

（2）左手握操作部，大拇指控制上下钮，中指控制左右钮，食指控制注气，注水及吸引钮。

（3）内镜操作部握于胸前，上端平胸骨柄。

3.动作

（1）右手：1.旋转镜身。2.进退镜身。

（2）左手：灵活控制操作部，协调角度钮。

（3）左右手分工明确，任何时候禁止右手接触操作部。

4.取直镜身

（1）牢记关键部位镜身长度：

降乙：30cm     脾曲：40cm

横结肠中部：50厘米   肝曲：60cm

盲肠：65-70cm

（2）各部位取直镜身的要领：

直肠：三个Huston瓣，多数位置是左---右---左，按顺序通过，适当注气。

乙状结肠中部：回拉至25cm，再进，反复回拉进镜。少注气。

降乙：拉至30cm可完全取直镜身，右旋进镜，仔细调整角度能过SD交界部，适当吸气。

脾曲：角度钮调整，吸气、进镜、左旋；反复多次，注意保持肠腔内适当气体以显示肠腔，完全吸气肠腔消失可造成通过困难。

横结肠中部：改平卧位；左旋、回拉镜身，再缓慢进镜，部分患者可能需反复多次左旋回拉。

肝曲：平卧或左侧卧位，要领：调整角度适应吸气----回拉-----再吸气---左旋（有时右旋）进镜通过。

升结肠，盲肠：吸气---进镜。

5.助手：以下部位通过困难时可请助手协助：

（1）乙状结肠中部

（2）降乙交界部

（3）横结肠中部

6.退镜：任何时侯进镜困难时或视野不佳时必需退镜。