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三叉神经痛

三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的短暂性剧痛。可分为原发性和继发性,一般所说的三叉神经痛是指病因尚不明确的原发性三叉神经痛。

1.发病机制:

尚不清楚,可能为致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突医学教育/网搜集整理触传递所致。

2.临床表现:

多发生于中老年人。疼痛限于三叉神经一支或两支分布区,以第二、三支最多见,大多为单侧。通常无预兆,开始和停止都很突然,;间歇期完全正常。发作为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2分钟。疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显;口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为“扳机点”;诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等,诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等,以致患者不敢做这些动作。严重者疼痛时伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐。病程可呈周期性,每次发作期可为数日、数周或数月不等;缓解期亦可数日至数年不等。神经系统检查一般无阳性体征。

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