2007外科学27题

A.脓液     B.水     C.渗出的组织间液     D.淋巴液     E.分泌的黏液

2.急性化脓性梗阻性胆管炎的常见原因是

A.胆管结石   B.胆管肿瘤   C.胆管狭窄   D.胆囊管结石压迫            E.急性胆囊炎压迫胆总管

3.急性胆囊炎的临床表现，下述错误的是

A.右上腹部压痛 B.右上腹肌紧张 C.多数患者有轻度黄疸 D.可向右肩背部放射病

E.右上腹持续性疼痛阵发性加剧

4.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎关键的是

A.使用升压药   B.使用抗生素   C.扩充血客量   D.纠正酸碱平衡的紊乱

E.解除梗阻、胆道减压引流

5.急性胆囊炎的致病菌来源，首先考虑

A.经门静脉而来  B.邻近脏器  C.淋巴管道  D.从动脉血行 E.由肠道至胆道

6.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是

A.突发右上腹剧痛、黄疸、体克       B.突发右上腹绞痛、寒战高热、黄疸

C.突发右上腹绞痛、畏寒发热、胆囊肿大  D.突发右上腹绞痛、休克、昏迷

E.突发右上腹绞痛、高热、昏迷

7.引起右上腹胆绞痛及黄疽的最常见的原因是

A.胆道蛔虫症 B.急性胆囊炎 C.胆总管结石 D.先天性胆总管扩张           E.复发性慢性胰腺炎

8.诊断胆道疾病的首选方法是

A.CT     B.MIR     C.ERCP     D.B超      E.PTC

9.门腔静脉分流术后引起肝性脑病的原因

A.血清钾升高  B.血糖升高  C.血清镁升高  D.血氨升高  E.血栓形成

10.外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A.改善肝功能 B.解决低蛋白血症 C.切牌，改善免疫功能 D.消除产生腹水的原因

E.防治食管、胃底静脉曲张破裂出血

11.门静脉高压症的病理变化中，下述错误的是

A.脾肿大，脾功能亢进 B.门静脉交通支扩张 C.肝静脉瘀积引起急性大出血

D.肝功能损害，白蛋白合成受障碍  E.毛细血管滤过压增加，促进腹水形成

12.门静脉高压症最危险的并发症是

A.腹水 B.脾功能亢进 C.肝性脑病 D.全血细胞减少 E.食管、胃底静脉曲张破裂

13.门静脉高压症的主要临床表现是

A.腹胀、食欲减追 B.肝功能损害 C.食管静脉曲张伴出血 D.肝肿大

E.白细胞和血小板计数减少

14.关于门静脉高压症引起腹水的原因，下列错误的是

A.肝硬化、肝功能减退、血浆白蛋白合成障碍 B.门静脉压力升高，使门静脉毛细血管的滤过压增加             C.肝功能不全时，血中醛固酮增加

D.细胞内水钠滞留排钾增多所致  E.门静脉毛细血管的滤过压增加

15.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A.胃冠状静脉 B.胃短静脉 C.胃网膜右静脉 D.胃后静脉 E.左膈下静脉

16.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时.最可能是

A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎、胆囊积水 C.胆囊颈部结石嵌顿 D.中下段胆管癌    E.胆总管下段结石

17.下列需要急行胆道减压的疾病是

A.急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.肝内胆管结石 D.急性梗阻性化脓性胆管炎        E.胆囊结石嵌顿

18.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

A.胆总管有扩张 B.曾有梗阻性黄疸吏 C.胆囊水肿 D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

19.关于胆囊结石的手术治疗，下述正确的是

A.一般不考虑切除胆囊              B.无症状结石一律手术治疗

C.有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术  D.病情严重者不施行手术治疗

E.无论症状轻重与否，均行胆囊切除

20.Calot三角由

A.胆囊管、胆总管争肝脏下缘构成 B.胆囊管、肝总管和肝脏下缘构成

C.胆囊、肝总管和肝脏下缘构成     D.胆囊、胆总管和肝脏下缘构成

E.胆囊管、肝总管和右肝管构成

21.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑

A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压或门静脉阻塞 D.髂内静脉阻塞

E.髂外静脉阻塞

22.男性50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检查：贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板数50×109／L，白细胞数4.0×109／L，以下哪项为其主要临床表现

A.疼痛，黄疸，乏力 B.腹痛，无力，贫血 C.脾大，肝大，消瘦

D.脾大，脾亢，黑便 E.脾大，肝大，发热

23.男性，43岁，2个月前发生上消化道出血经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度损害，Child分级为B级，宜选用

A.脾切除   B.脾肾静脉分流术    C.门腔静脉分流术

D.脾切除、贲门周围血管离断术     E.肠系膜上、下腔静脉分流术

24.女性，45岁，反复呕血2年，再发呕血l天入院，急诊胃镜示食管贲门曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压11／8kPa(83／60mmHg)，蛙状腹，脾肋下3cm，查肝功能示SG—PT90U／L(赖氏法)，白蛋白2.4g／L，总胆红素35.5μmol／L，最恰当的处理是

A.三腔二囊管压迫止血   B.静脉注射止血药         C.口服去甲肾上腺素

D.限制性门腔分流术    E.脾切除，贲门周围血管离断术

25.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A.消除腺功能亢进  B.治疗食管、胃底静脉破裂出血 C.降低门静脉压力以减少腹水

D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生  

E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

26.门静脉高压症的治疗，错误的是

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 C.内镜下食道静脉呈蓝色曲张需紧急手术

B.食道胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

D.食道胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗

E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

27.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉主干先天性畸形  B.肝静脉血栓形成、狭窄  C.肝段下腔静脉阻塞

D.肝硬化   E.各种原因致脾静脉血流量过大

1——27题答案：EACEE BCDDE CECDC DDCCB CDDABCD