同功酶在临床诊断上的应用

2.同功酶的检测可显著提高酶学诊断的敏感性，做到早期诊断。因为同功酶的改变可出现在酶的总活性改变之前，如急性心肌梗塞时，血清中心肌型肌酸激酶同功酶（CK－MB）的升高早于肌酸激酶总活性的升高。同功酶还可以早期诊断婴幼儿先天遗传性酶错译导致的矮小痴呆症和先天性遗传疾病，如乙酰胆碱酯酶活性下降对胎儿神经管发育不全（无脑儿、脑发育不全、脑残缺、侏儒症）的诊断有特异性，妊娠三个月即可诊断。据我国有关部门统计，由以上原因引起的我国残疾新生儿每年约80万，所以同功酶检测技术在优生优育方面的应用具有极其重要的社会意义。

3.同功酶的检测对某些疾病还有判断预后价值。如肝脏病人血中出现线粒体型天冬氨酸氨基转移酶（ASTm）活性增高，说明肝细胞被破坏，提示病情已十分严重。随着病情的好转同功酶谱也会恢复正常。因此同功酶的检测在术后，放、化疗的疗效判断、复发、转移及预后判断上均具有重要作用医学`教育网搜集整理。

4.特别是同功酶检测在肿瘤的早期诊断和研究中具有重要作用。恶性肿瘤细胞的迅速增殖使许多酶活性发生变化，在肿瘤组织中酶在含量和结构方面明显不同于正常组织，常见成年型同功酶的降低或丧失，胎儿型同功酶出现或增高，或者出现酶变异体，如在原发性肝癌病人血清中出现胎儿肠型碱性磷酸酶同功酶，5'-核苷酸磷酸二酯酶同功酶时多一条侠带，是肝癌的敏感指标，检出的阳性率高于AFP，因此，同功酶的检测在肿瘤的诊断与鉴别诊断中有重要作用。如果几种酶联合检测，综合判断，能更好的提高诊断的特异性和敏感性，由于同功酶的变化可反映恶性肿瘤中发生的代谢变化和基因表达的变化，同功酶的检测是研究肿瘤基因表达的良好指标，同时也有助于肿瘤发病基理的研究。

总之，同功酶的检测在病变初期即可提供准确信息，这对于疾病的早期诊断、早期治疗非常有益，特别是对各器官癌症的早期诊断、早期治疗具有重要意义。