如何揭髓室顶真是苦恼

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操作时以执笔式握持机头，一定要有支点，以持钻手的无名指作支点，钻磨时采用点磨的方式，在向深部钻入的同时逐渐向外周扩展，形成一个近髓的深洞，钻针方向始终要与牙长轴平行。通常情况下，穿通髓腔最好选择在高耸的髓角处；如髓室较宽大，可从髓室顶中央穿入，此时会有明显的落空感；若遇髓室较小、顶底相近甚至相接，可考虑从对应于最粗的根管口处穿入，如上颌磨牙的腭根管口上方和下颌磨牙的远中根管口上方。

穿通髓腔后，可沿各髓角相连的髓室顶线角将髓室顶完整揭除。操作要领是：

1．用裂钻侧刃水平向切割牙本质或用球钻向外提拉去除髓室顶，不能向根尖方向施压钻磨。

2．随时调整钻针的进入方向，保持与牙长轴的平行。

3．严格控制进钻的深度，可将进入洞内的钻针深度标记后，将带钻机头放到该牙的颊面进行比试，以评估已到达的深度。若已钻磨到预计的髓室底深度时，却仍未有明显的穿通髓腔的迹象，应及时检查、调整钻针的角度、方向和穿髓的部位。

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