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妇科病案分析

四、病案分析(每小题15分,共30分)

1.陈某,女,40岁,主述:月经量多,经期延长3年,加重2月

现病史:近3年月经量较原来增加2倍,行经期由3~4天增加至7~8天,周期无变化。期间白带不多,无

痛经。曾于外院治疗效果不佳。今来我院,要求住院治疗。发病来食納可,大、小便正常。

既往体健,24岁结婚,1992年上环至今。

体检:T 37.1℃

P 90次/分

R 20次/分

BP 100/60mmHg。睑结膜苍白,心、肺未发现异常,肝、脾肋下

未扪及,双肾区无扣痛。

妇科检查:外阴、阴道无异常;宫颈中度糜烂、肥大;子宫前位、表面凹凸不平,增大如妊娠3个月,质硬;

双附件区未扪及包块。

实验室检查:血色素82g/L

⑴写出该患者的诊断:(5分)

⑵该病应与哪些疾病相鉴别:(5分)

⑶该患者应如何治疗?(5分)

2.某女28岁、人流术后3天,因剧烈腹痛而急诊入院。患者于3天前因早孕行人流术,术中刮出少许

组织。术后3天突然剧烈腹痛,有肛门坠胀感,阴道有少量出血,急诊入院。

血压:100/60mmHg,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道后穹窿饱满、有触痛;子

宫稍大;右附件区可扪及一核桃大小包块,压痛明显。

问:1.诊断?(5分)

2.还需做何检查?(5分)

3.处理原则?(5分)

4.吸取的教训有哪些?(5分)

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