考了公卫助理的朋友透透题呀

这个是流行病学调查的两个案例，对你也许会有帮助！

一、案例1

1997年1月15～2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区几所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例，共86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调

查处理这起疫情。

1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）

答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。

2、这起疫情调查的目的是什么？

答：核实疫情诊断；确认是否暴发；描述疾病的分布和特征；找出暴发疫情的特异病因或病原；查明病因来源；传播方式、途径；查明暴露的易感人群；采取预防控制措施，最终扑灭疫情。

3、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？

答：

（1）核实诊断（临床、化验、流行病学）；

（2）对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；

（3）证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；

（4）提出初步假设，并验证假设；

（5）提出针对性预防控制措施。

4、设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分）

答：个案调查表包括（1）一般项目；（2）临床特征（包括实验检查）；（3）流行病学资料（接触史，可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度）；（4）防治措施；（5）结论；（6）调查日期、调查者。

5、疫情调查开始前，要做哪些调查准备？

答：（1）调查准备：人、财、物；（2）调查活动的组织；（3）调查资料的收集；（4）标本的采集与储运。

6、这次疫情调查活动如何实施（简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面）？

答：（1）组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制定调查计划；（2）经费预算：调查人员费用，必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等；（3）物资准备：所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。

7、你准备收集哪些调查资料？

答：调查资料的收集：人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。

8、你准备采集哪些标本，如何采集与储运？

答：样本的采集：（1）血：血清学特异诊断指标抗-HAVIgM及肝功能等；（2）外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）；

样本采集和储运：采集：操作及容器应注意无菌，血样品需及时分离血清，低温运输，冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）。

9、你如何判定这次疫情采集的标本检测结果？

答：水符合国家饮用水卫生标准；食品不得检出致病菌；ALT正常值。

10、如何分析所收集到的资料？

答：收集的资料初步分析：计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实暴发、推算暴露日期、流行因素分析、暴露与非暴露发病率及联系程度比较。

11、为控制这次疫情，你选择哪些控制措施？

答：（1）供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督；（2）开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方面、送餐公司等）；（3）病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；（4）疫源地处理（病家、学校）：随时及终末消毒，密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生；（5）学生中接种甲肝疫苗；（6）加强疫情监测，防止续发。

12、如何评价控制措施的效果？

答：效果评价：发病是否得到控制（一个最长潜伏期内无新病例出现，并注意区别是疾病自然下降，还是针对危险因素采取措施后下降）。

13、你在撰写这次疫情调查报告的准备从哪几方面着手？

答：（1）背景材料；（2）疫情流行强度、分布；（3）暴发的诊断及原因；（4）措施及效果评价；（5）经验教训和建议；（6）结论。

二、案例2

1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5～8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。

1、判定食物中毒主要根据是什么？

（1）发病与进食有关；

（2）潜伏期较短（进食至发病时间），发病时间比较集中，病人之间没有传染性；

（3）病人的症状基本相同。

2、请设计一个调查方案？

⑴调查目的；⑵调查方法；⑶调查内容；⑷设计调查表。

3、调查应包括哪些内容？

（1）病人和同进餐者的调查；

（2）可疑中毒食品加工现场；

（3）现场采集样品。

4、调查如何实施？

（1）接报告后，做好记录及时向有关领导汇报；

（2）调查前准备；

（3）现场调查；

（4）分析中毒原因和预防措施。

5、应采取哪些样品（标本）？

（1）可疑剩余食品；

（2）加工用具（刀、砧板、盆、桶）、加工人员手涂抹；

（3）患者呕吐物、血、尿、便；

（4）检验项目应包括：微生物（细菌）、理化。

6、撰写食物中毒调查报告应包括哪些内容？

（1）食物中毒发生的经过；

（2）检验样品（标本）结果；

（3）中毒事故的原因分析；

（4）处理措施和建议。

7、采样（或标本）应注意事项和如何储运？

（1）采样应做详细记录，填写采样单；

（2）样品应在4小时内送到实验室，夏、秋季送样应冷藏；

（3）细菌性食物中毒应无菌采样；

（4）在未明确原因前要加强卫生监督，明确原因后则采取针对性措施。

四、总结

（一）案例内容：病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。

（二）调查方案的制订

包括调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计；

（三）调查活动的实施

（1）调查准备：人、财、物；

（2）调查活动的组织；

（3）调查资料的收集；

（4）标本的采集与储运。

（四）资料的处理

（1）调查资料的分析；

（2）样本检测结果的判定。

（五）控制与干预措施的选择

（六）控制效果评价

（七）调查报告的撰写

（八）注意：结合不同案例、按照要求、回答要点。

医考一家人 发表于 2008-07-04 18:39:00 内容:

1、常规仪器设备的正常使用

题目：现场噪声仪器的使用

2、消毒、隔离操作：操作同前

题目：某医院购入20%戊二醛用于医疗器械消毒，应怎样配制1000ml2%的戊二醛使用液？

1、计算20%戊二醛的使用量和加水量；

20%/2%-1=10-1=9 即用100ml25%的戊二醛加入900ml蒸馏水中配成1000ml2%戊二醛。由于20%戊二醛常是在酸式条件下保存，故可再用0.3%NaHCO3调PH值。

2、实施具体操作步骤；注意2%戊二醛在20℃只能保存2周，故应现用现配。

3、回答下列问题：

（1）取20%戊二醛与加水的比例是多少？1：9

（2）戊二醛在消毒剂消毒效果分类中属高中低哪一类？高效消毒灭菌剂

（3）代表该消毒剂消毒效果分类的标志是什么？细菌、病毒、芽胞、杆菌等。

3、流行病学资料处理：

题目：大骨节病是一种地方性变形性骨关节病。有人调查了黑龙江某地不同民族的大骨节病。在汉族中，检查了426人，发现有145人患大骨节病；检查了朝鲜族177人，有2人患该病。

请回答：1、用什么指示反映这次调查结果？患病率。

2、在检查的人群中，哪个民族的大骨节病高？（列出算式，不做具体计算）

汉族：145/426。

简答题：

1、饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是什么？

答：饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是mg/l。      

2、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度（℃）？

答：测定水中余氯时的温度最好不超过20℃。            

3、立即比色，所得结果为何种余氯？

答：立即比色，所得结果为游离性余氯。                    

4、10分钟后比色，所得结果为何种余氯？

答：10分钟后比色，所得结果为总氯。