以下内容是关于“阿米巴病病原-2023护理综合考研”，希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“传染病病人的护理”有关内容，2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题，医学教育网小编整理相关考点分享如下：

传染源

慢性患者、恢复期患者及无症状包囊携带者粪便中可持续排出包囊，为主要传染源。

传播途径

经口感染是主要传播途径。阿米巴包囊污染食物和水，人摄入被包囊污染的食物和水而感染。水源污染引起地方性流行。生食污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病。苍蝇、蟑螂也可起传播作用。

好发人群

1、人群对溶组织内阿米巴包囊普遍易感。

2、营养不良、免疫力低下及接受免疫抑制剂治疗者，发病机会较多，病情较重。

3、男多于女，典型的年龄曲线高峰在青春期或青年期。

好发地区

本病分布遍及全球，以热带、亚热带及温带地区发病较多，近年来我国仅个别地区有病例散发，农村患者多于城市。

好发季节

夏秋季发病较多。

总述

本病为感染溶组织内阿米巴所致，其可通过使用被污染的食物和水经口感染。感染后，病原会寄生于人体，被感染者的免疫力低下时滋养体发育并侵入肠壁组织，通过接触性杀伤机制来损伤宿主。

基本病因

1、溶组织内阿米巴的生物学特性

（1）溶组织内阿米巴有两种形态，即滋养体和包囊。

（2）包囊是传播疾病的唯一形态，是原虫的感染型。包囊具有保护性外壁，对外界环境抵抗力较强，如饮水消毒所含余氯及胃酸不能将其杀灭，条件合适时可存活2个月，并能在不同的PH和渗透压下生存，但干燥或冰冻情况下存活数日，60℃时仅存活10分钟。

（3）滋养体是寄生形式，寄生于肠腔和结肠壁中，无氧条件下生长最好，需细菌或其他组织才可生存，在体外不能增殖。大多数无症状感染者体内阿米巴原虫以小滋养体形式存在。小滋养体直径10～20μm，运动迟缓，以吞噬细菌为主，因其不侵犯肠壁，仅寄生于肠腔，而称肠腔型滋养体。小滋养体随食物残渣向结肠远端运送，在肠腔中逐渐形成包囊，随粪便排出体外。肠蠕动加快时（包括应用导泻药），不成形的粪便中可有小滋养体排出体外。阿米巴肠病和阿米巴肝脓肿是最为常见的阿米巴病，系由溶组织内阿米巴感染所致。

2、发病机制

被溶组织内阿米巴包囊污染的食物和水经口摄入后，经过胃后未被胃液杀死的包囊进入小肠下段，经胰蛋白酶作用脱囊而逸出4个滋养体，寄生于结肠腔内。被感染者的免疫力低下时滋养体发育并侵入肠壁组织，吞噬红细胞及组织细胞，损伤肠壁，形成溃疡性病灶。溶组织内阿米巴对宿主损伤主要通过其接触性杀伤机制，包括变形、活动、黏附、酶溶解、细胞毒和吞噬等作用，大滋养体的伪足运动可主动靠近、侵入肠组织，数秒钟内滋养体通过分泌蛋白水解酶、细胞毒性物质，使靶细胞于20分钟后死亡。滋养体亦可分泌具有肠毒素样活性的物质，可引起肠蠕动增快、肠痉挛而出现腹痛、腹泻。

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