“冠脉循环血流的特点”相信是准备参加
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灌注压高,血流速度快
冠脉循环起始于血压最高的主动脉根部,终止于体循环血压最低的冠状窦,故冠脉循环压差高;加上血流途径短,并能直接流入较小血管分支中,故血流速度快。血流从主动脉根部起,经过全部冠状血管到右心房仅需几秒钟。
血流量丰富
心脏重量仅占体重的0.5%左右,但中等体重成人冠脉直流量却占心输出量的5%。在安静状态下,人体冠状动脉血流量为200~250ml/min,占心输出量的4%~5%。当心肌活动增强时,冠脉血流量相应增加,冠脉最大限度扩张,可使冠脉血流量增加到安静状态冠脉血流的5倍。
随心肌收缩呈时相性变化
由于冠脉的分支大部分都深埋于心肌,因此心肌周期性的收缩和舒张将直接影响冠脉循环的血流阻力和血流量。由于左心室处的心肌最厚,收缩力量较大,以左冠状动脉的血流量波动最为显著。
在左心室的等容收缩期,由于心肌强烈收缩对血管壁的挤压,而此时主动脉血压尚未升高,左心室的冠脉血流量将明显下降。在快速射血期,冠状动脉血压随主动脉压的升高而升高,冠脉血流量增加;到减慢射血期,血压下降而挤压作用仍存,血流量再次下降。等容舒张期开始后,心肌对冠脉的挤压作用解除,冠脉血流量迅速增加,特别在舒张早期,左冠脉血流量达最高峰,然后再逐渐减少。此后,随主动脉压的下降,冠脉血流量又逐渐减少。总之,左心室冠脉血流量在收缩期减少,舒张期增加,左心室收缩期血流量大约只有舒张期的1/5~1/3。右心室冠脉血流量也经历着相似变化,只是由于右心室心肌较薄,收缩力量较弱,对冠脉的挤压作用较小,右冠状动脉血流量的增减程度比左冠状动脉小得多。因此,冠脉血流量的多少取决于主动脉压的高低和舒张期的长短。
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