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肺部叩诊是什么?

2020-03-06 09:29 医学教育网
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  “肺部叩诊是什么?”相信是准备参加医学考研的朋友比较关注的事情,为此,正保医学教育网小编整理内容如下:
  肺部叩诊(直接叩诊:用手指的掌面去叩诊病变部位间接叩诊:左手的中指接触皮肤,其余四指应离开皮肤,用右手的中指的指末与皮肤垂直的方向叩击(叩击时利用腕关节和掌指关节的力量进行叩击)左手中指的第二指节,叩击后迅速离开,一般叩击1一2下)
  1、胸部叩诊(叩诊顺序:从上到下,从内到外,左右对比,从前胸到侧胸再到后背)前胸壁的叩诊:被检者取仰卧位,手指应平行于肋间隙,小的区域叩诊1处,大的2处,最大的3处,(不是沿着腋中线进行叩诊),从第二肋间一直叩诊至心脏上界(左边,大概第三肋间)、肝上界(右边,大概第四肋间),注意应该避开心脏和肝脏。侧胸壁叩诊:被检者取仰卧位,手指应平行肋间隙,沿着腋中线从腋窝的下方开始叩诊至胸廓的下缘后胸壁的叩诊(注意避开两侧肩胛骨,包括肩胛间区和肩胛下区):被检者取坐位,头稍低,双手交叉抱足,肩胛间区:手指应平行与后正中线,一个肋间叩诊1处肩胛下区:手指应与肋骨平行,每个肋间2处,叩诊至胸廓的下缘。之后汇报结果:该被检者两侧肺部叩诊音对称部位正常,正常人肺部叩诊音为清音,心肺和肝肺重叠处为浊音。
  2、提问:口述正常胸部叩诊音?答:正常人肺部叩诊音为清音,心肺和肝肺重叠部位叩诊音为浊音,心脏和肝脏为实音。
  3、肺界的叩诊(1)肺上界的叩诊:被检者取坐位,检查者位于被检者的后方,找到斜方肌,在斜方肌前缘中点开始向外叩诊,至清音边浊音(大概一个半指头宽),标记。再从斜方肌前缘中点向内叩诊,至清音变浊音(大概一个半手指头宽),标记。测量(正常肺上界大约为5公分),以同样的方法叩诊另一侧的肺上界。之后汇报结果。(2)肺下界的叩诊(在锁骨中线、腋中线、肩胛线上叩诊,注意左锁骨中线不做叩诊。正常肺下界为锁骨中线为第6肋间(乳头下两个肋间),腋中线为第八肋间(乳头下四个肋间),肩胛线为第十肋间(肩胛下角下两个肋间)):锁骨中线:被检者取坐位或是仰卧位,检查者位于被检者的前方或是右侧,从第二肋间开始逐个叩诊,直到浊音变实音。腋中线:被检者取坐位或是仰卧位,检查者位于被检者的前方或是右侧,从腋窝开始逐个叩诊,直到清音变浊音。肩胛线:被检者取坐位,检查者位于被检者的后方,从肩胛下角所对应的肋间隙的下一个肋间隙开始逐个叩诊,直到浊音变实音,之后汇报结果(如在右锁骨中线、左右腋中线,左右肩胛线分辨为第六肋间、第八肋间、第十肋间)
  (3)肺下界移动度的叩诊(只需要在肩胛线上叩诊正常大约为6—8公分):被检者取坐位,检查者位于被检者的后面,瞩被检者平静呼吸后扣出肺下界之后瞩被检者深吸气后屏住继续往下扣(大概4公分)再叫被检者深呼气屏住,扣出肺下界(距离平静呼吸肺下界大概三公分)之后测量,同样的方法检查另一侧,之后汇报结果:
  5、提问:肺上界的正常宽度?变小变大个见于什么情况?
  答:肺上界的正常宽度为5—6公分。肺上界变小见于肺结核,肺纤维化,萎缩。肺上界变大见于肺气肿
  以上是正保医学教育网小编整理的“肺部叩诊是什么?”全部内容,想了解更多医学考研知识及内容,请点击正保医学教育网。
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