排便特点与肠道疾病发病部位关系

2020-03-05 17:31 医学教育网

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　　排便特点与肠道疾病发病部位的关系：

　　(1)肠道疾病发病部位如果在直肠、乙状结肠→患者有里急后重、粘液脓血便。

　　①例如溃疡性结肠炎(病变多起于肛管直肠)、细菌性痢疾(乙状结肠、直肠病情最重)及克罗恩病涉及下端结肠与肛门直肠时。

　　②肠易激综合征腹痛以下腹和左下腹多见，可以推测其胃肠功能紊乱涉及直肠、乙状结肠，但肠易激综合征主要是神经精神因素导致的胃肠功能紊乱，而不是器质性疾病，因此，患者可有粘液便，但绝无脓血便。

　　(2)肠道疾病发病部位如果在直肠、乙状结肠外→患者无里急后重、粘液脓血便，例如肠结核(好发于回盲部)、克罗恩病发生于末端回肠与邻近结肠时。

　　(3)特例：肠阿米巴病为一种寄生虫疾病，病变部位主要在盲肠与升结肠，其次为乙状结肠和直肠，故也存在里急后重与粘液脓血便，但症状不如细菌性痢疾明显。

　　结肠核实验室及其他检查

　　1溃疡型肠结核：轻至中度贫血，X线钡影跳跃征象，镜下取活体组织送病理检查具有确诊价值。

　　2.增生型肠结核：少有贫血，肠腔变窄、肠段缩短变形等，镜下取活体组织送病理检查具有确诊价值。

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