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泌尿系统恶性肿瘤特征-检验高级职称考试辅导

2015-04-09 09:10 医学教育网
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泌尿系统恶性肿瘤特征是临床医学检验主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来自于上皮组织。尿液细胞学检查最常见移行细胞癌,发生于肾盂、肾盏、输尿管及膀胱;移行细胞癌分为0级~Ⅲ级。鳞癌和腺癌少见,非上皮性肿瘤则罕见;尿中不易见肾细胞癌。移行上皮细胞癌:

①乳头状瘤及乳头状移行细胞癌Ⅰ级:涂片内两者瘤细胞形态与正常移行上皮细胞相似,或有轻度异型性。如出现长形细胞团,细胞形态大小一致,排列紧密,核染色略深,细胞团围绕一细长结缔组织轴心医|学教育网搜集整理,或轴心周围见紧密排列多层细胞呈乳头状,有诊断价值。移行细胞癌Ⅰ级涂片内见上皮细胞呈轻度或中度异型性,有轻度核质比失常。还见坏死灶。

②移行细胞癌Ⅱ级和Ⅲ级:涂片中异型细胞数量明显增多,癌细胞形态异形性,大小不等。胞质嗜碱。核大高度畸形,核边不规则,有小周边突起。核染色质增多是重要指征。核染色质粗大致密或颗粒重叠,不透明浓染。核质比明显增大。偶见多个和大的核仁。可单个,也可成团块状。肿瘤分化越差,分散单个细胞越多。细胞团块可呈乳头状排列。涂片背景有大量炎症细胞和坏死碎屑。

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