24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网卫生资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
med66_weisheng
正保医学教育网卫生资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网卫生资格考试知指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 临床医学检验职称 > 检验技士考试 > 检验士辅导精华
招生方案

FT3、FT4、TSH相矛盾的检测结果的原因

2018-01-30 09:22 来源:
打印
字体:

FT3、FT4、TSH相矛盾的检测结果的原因是检验技士考试的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

根据下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈系统,我们都清楚的了解常见的甲状腺功能的检测结果,但在实际的工作中总会发现一些FT3、FT4、TSH相矛盾的结果,如FT3/FT4 升高但是TSH并不降低(正常或者升高)、FT3/FT4 降低但TSH并不升高(正常或者降低)等情况,或是临床反馈检测结果与临床不符。这就需要我们来了解一些可能的原因。

1. FT3/FT4/TSH均下降,可能:中枢性甲减;非甲状腺疾病综合征(严重疾病);药物因素,如使用糖皮质激素等;

2. FT3/FT4/TSH均升高,可能:垂体性甲亢,多见于TSH瘤;甲状腺激素抵抗综合征。

3. 甲亢疾病的治疗过程中

甲亢的药物治疗中通常会使用到硫脲类药物,而药物的使用过程中会经历起始、减量、维持、撤药四个过程,不同的患者,其严重程度、对药物敏感性、依从性、辅助用药(如β受体阻断剂普奈诺尔)等因素,可存在反复调药的过程,因此可能会出现看似矛盾的甲状腺功能检测结果。

4. 甲减疾病的治疗过程中:

4.1 通常甲减的治疗主要是使用L-T4.

L-T4的半衰期是7天,因此血清中T4和TSH的浓度恢复至正常水平大约需要6周的时间TSH需要4-6周后才能评估,并根据TSH的结果调整个人L-T4的用量。

4.2 在使用L-T4的过程中,需要考虑到个体差异、其他疾病、其他用药等因素,适当的增加药量或减量。

如:在怀孕、胃肠道紊乱、服用干扰L-T4吸收的药物(硫糖铝等)、增加P450酶活性的药物(如利福平等)、抑制T4向T3转化的药物(胺碘酮)等需要增加L-T4的用量;而老年人及使用雄激素治疗的女性患者,需要减少L-T4的用量5-7.

4.3 在使用L-T4的治疗过程中,有些可能会出现临床症状依然存在,但甲状腺功能检测结果显示正常,可能的原因如表:

注意:

具体的检测结果需要根据患者的具体信息才能判断;

需考虑到甲状腺疾病的治疗过程中,TSH的滞后性.

检验职称题库

  • 距2025检验职称考试还有?
卫生资格考试公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 辅导课程
  • 免费直播
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
【热招】无忧实验班 报名/考试不过重学
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
 检验职称密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
联报/复购¥159.2
查看详情
 检验职称正保医学题库
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
 检验职称医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
免费资料
  • · 高频考点
  • · 学习计划
  • · 科目分值
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠