检验士：《答疑周刊》2018年第30期：

1.【问题】血浆的黏滞性主要决定于？

【解答】正常人全血黏度约为生理盐水黏度的4～5倍，血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍。血液黏度与血细胞比容和血浆黏度有关，其中，血浆黏度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响，它们的浓度越高，血浆黏度越高。

2.【问题】体液抗凝系统有几点？分别是什么?

【解答】体液抗凝系统包括：

①抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）：是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。抗凝机制：肝素与AT-Ⅲ结合，引起AT-Ⅲ的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。

②蛋白C系统：包括蛋白C、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。TM则由血管内皮细胞合成。抗凝机制：凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C（APC）。APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

③其他抗凝物质：包括组织因子途径抑制物（TFPI）、肝素辅因子Ⅱ（HCⅡ）、α1抗胰蛋白酶（α1-AT）。、α2巨球蛋白（α2-M）和C1-抑制剂（C1-INH）。

3.【问题】胞质和胞浆是一个意思么？

【解答】胞浆是细胞质的一部分。胞浆+细胞器就是胞质，分布在细胞膜和细胞核之间，就像一个鸡蛋，壳是细胞膜，黄是细胞核，蛋清就是细胞质。细胞质大部分就是胞浆，里边还有各式的细胞器来辅助完成细胞功能。一般情况下说的胞质就是指的胞浆。

4.【问题】木瓜蛋白酶和胃蛋白酶将免疫球蛋白裂解成的片段是？

【解答】木瓜酶可将IgG裂解成2个Fab片段及1个Fc片段；胃蛋白酶可将IgG裂解成F（ab’）片段及数个小片段。

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