检验士：《答疑周刊》2017年第27期：

2.【问题】外毒素只是革兰阳性的细菌才有吗？

【解答】外毒素是指某些病原菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，为次级代谢产物，其主要成分为可溶性蛋白质。许多革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌等均能产生外毒素。外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素，用作治疗。产生外毒素的病原菌，主要有破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、白喉棒状杆菌、A群链球菌、金黄色葡萄球菌等。

3.【问题】冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎？

【解答】冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

由肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素，简称冷凝集素，它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于4℃条件下发生凝集，在37℃时又呈可逆性完全散开。75％的支原体肺炎病人，于发病后第二周血清中冷凝集素效价达1：32以上，一次检查凝集价>；1：64或动态检查升高4倍以上时，有诊断意义。

4.【问题】胚胎抗原在正常组织中含量多吗？

【解答】胚胎抗原一类在正常情况下仅表达在胚胎组织而不表达在成熟组织上的蛋白质分子。也表达在一些肿瘤细胞表面，可能是相应编码基因脱抑制的结果。

胚胎抗原是指在胚胎发育阶段有胚胎组织产生的正常成分，在胚胎后期减少，出生后逐渐消失，或仅存留级微量。但当细胞癌变时，此类抗原可重新合成而大量表达。胚胎抗原可分为两种，一种是分泌性抗原，由肿瘤细胞产生和释放，如肝癌细胞产生的AFP；另一种是肿瘤细胞表达的膜抗原，如结肠癌细胞表达的CEA。

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