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消化溃疡是医学检验技士考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
溃疡中Hp阳性率高,十二指肠溃疡(GU)中,Hp感染率为80%~100%,胃溃疡(GU)患者,Hp感染率为80%左右,根据Hp可显著降低消化性溃疡的复发,十二指肠溃疡(DU)愈合后Hp持续阳性者,一年复发率58%,而阴性者仅为2.6%.因而认为Hp感染是消化性溃疡(PU)特别是DU的重要致病因素,但PU能否确认为感染性疾病,尚有较多争议,因大多数Hp感染者并无症状,大多数学者认为PU本质上是Hp相关性疾病,而胃酸、胃蛋白酶的刺激是决定溃疡发病的关键因素。Hp引起消化性溃疡的发病机制有两种学说:一是漏屋假说——Hp致病因素包括毒素、毒性酶类及致炎作用。Hp致病的主要毒素为空泡毒素,使上皮医|学教育网搜集整理细胞空泡样变而坏死,Hp分泌的毒性酶类包括尿素酶分解尿素产生氨,氨可加重空泡样变。Hp抗原加上酶的激活,引起胃粘膜上皮产生严重免疫反应,损害胃粘膜,Hp自身激活巨噬细胞释放的IL-8及抗原抗体反应形成的免疫复合物,吸引中性粒细胞引起炎症反应,引起胃粘膜屏障的破坏,酸腐蚀并进而发生溃疡,另一种是胃泌素联系学说:胃窦部Hp感染增加了此部位的胃泌素释放,引起循环的胃泌素水平升高,引起高胃酸,致胃粘膜损害,根除Hp可使高胃泌素血症及高胃酸分泌恢复正常,提示促使胃泌素增加也是Hp致病机制的一个重要方面