滑膜液结晶检查是医学检验技士考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。
结晶检查进用的玻片和盖玻片应该应用乙醇处理并清洁后再用试镜纸仔细擦干,以消除外来的颗粒,另一面新标本用盖玻片盖上后,其边缘最好干净的指;甲油封固,以阻止其蒸发,指甲油与滑膜液的变界处形成的结晶应忽略不计。
(1)尿酸盐结晶:在偏振光显微镜下呈双折射的针状或杆状,长度约5-20μm.注意细胞内有无此类结晶存在。若细胞内尿酸盐结晶是急性尿酸盐痛风的特征,95%急性尿酸盐痛风湿患者的SF中可找到此结晶。有尿酸盐结晶时,不能排除同时有细菌存在。
(2)焦磷酸钙结晶:呈比折射的捧状,长方形或菱形,长度为1-20μm.宽度约为4μm,可峥于假风湿甲状腺功能低下或甲状膀腺功能亢进的SF中。
(3)磷灰石结晶:由于它是非双折射性的,而且大小,仅1μm左右不易在光镜下认出,有时这些结晶重叠成球状时较易发现。这种结晶可被细胞吞噬后成为胞质内的包涵体。偶见于关节钙化的SF中。
(4)脂类结晶:以胆固醇结晶较为常见,除平板缺口形外,在慢性渗出液时也可呈双折射针形或菱形,见于类风湿性关节炎、结核性关节炎的SF中。
(5)草酸钙结晶:形态与尿液中草酸钙结晶相似,除游离于细胞外,有时吞噬细胞内也可出现草酸钙结晶,可见于慢性肾衰、先天性草酸盐代谢障碍引起的急、慢性关节炎的SF中。
(6)滑石粉结晶:呈十字架形,大小约为5-10μm.见于手术后残留滑石粉引起的慢性关节炎。
(7)皮质类固醇结晶:可呈针状、菱形,医学|教育网搜集整理有时经短棒状、盘状、碎片状或重叠成大块状。这种结晶可见于注射过该药的庆节腔内,并持续数月之久。