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白细胞计数知识总结-检验士辅导

2015-09-14 16:40 来源:
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白细胞计数知识是临床医学检验士考试要涉及的知识点,医学教育网整理了相关知识总结,希望能帮助考生备考!

一、检测原理

白细胞计数是测定单位体积血液中各种白细胞总数医学教育网搜集|整理。包括显微镜计数法和血液分析仪计数法。

二、方法学评价

1、显微镜计数法:

简便易行、不需昂贵仪器医学|教育网|搜集整理,但重复性和准确性较差,受微量吸管、血细胞计数板、细胞分布、人为因素等多种情况影响。

2、血液分析仪计数法:

计数细胞数量多、速度快、易于标准化、计数精确性较高,适合大规模人群健康筛查,但需特殊仪器。某些人为因素(如抗凝不充分)、病理情况(如出现有核红细胞、巨大血小板、血小板凝集等)可干扰白细胞计数。使用前须按NCCLS规定方法对仪器进行校准,且须认真坚持日常质控工作。

三、参考值

血细胞自动计数仪、显微镜计数法:

成人:(4.0~10.0)×109/L (4000~10000/mm3).

新生儿:(15.0~20.0)×109/L(15000~20000/mm3).

婴儿:(15.0~20.0)×109/L.

儿童:(5.0~12.0)×109/L.

四、临床意义

1.生理变化

(1)年龄:新生儿计数较高,可达(15~30)×10^9/L,通常在3~4d降至10×10^9/L.(2)日间变化:一般安静松弛时白细胞较低,活动和进食后较高;早晨较低,下午较高,一日之内可相差1倍。

(3)运动、疼痛和情绪影响:剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短时升高。

(4)妊娠与分娩:妊娠期特别是最后1个月白细胞升高,分娩时可达34×10^9/L,产后2~5d恢复正常;女性绝经期、月经期则可降低。

(5)饮酒、大量吸烟、冷浴亦可升高由于生理因素,同一检测对象白细胞计数甚至可波动50%.

2.病理变化

(1)升高:

①各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症:中耳炎扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等;

②全身感染:肺炎、败血症、猩红热等;

③中毒:尿毒症糖尿病酸中毒、汞中毒、铅中毒;

④急性出血、急性溶血、手术后;

⑤恶性肿瘤、粒细胞血液病等;

⑥类白血病反应。

白细胞在20×10^9/L以上,说明存在严重感染。

(2)降低:

①病毒感染:重症肝炎、流行感冒、麻疹等;

②某些传染病:如伤寒、副伤寒、疟疾等;

③某些血液病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症;

④化学药品及放射损害如X线照射、镭照射、晚期砷中毒等;

⑤自身免役性疾病及脾功能亢进等医学|教育网|搜集整理。

白细胞在2.5×109/L以下,是传染病、中毒和骨髓再生障碍的重要危险值。

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