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标本分离储存和转运-临床医学检验技士:
血液标本采集后应及时分离血清或血浆,否则可发生红细胞与血清之间成分的相互转移,或细胞中的某些酶分解待测物等,而影响检验结果。例如,血清无机磷可由于红细胞内有机磷酸酯被磷酸酯酶的水解而增加;血清中葡萄糖可因红细胞内糖酵解酶的分解作用而降低,此外,钠存在于红细胞与血清中之比为1:2;钾在血清和红细胞中之比为1:20;钙在红细胞中极少,几乎全部在血清中。因此,血清钠、钾、钙测定时,需注意及时分离标本,若不能立刻分离血清或血浆,应将标本放置于室温或37℃水浴箱内,不能将血液标本直接放入4℃冰箱,以免发生溶血。对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红素血,应在检验报告上注明,供医生参考。尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心,取上清液进行分析。
分离后的标本若不能及时检测或需保留以备复查时医学教育网|搜集整理,一般应放于4℃冰箱,某些检测项目的标本存放于~20℃冰箱更稳定。标本存放时需加塞,以免水分挥发而使标本浓缩。需注意的是,某些检测指标如乳酸脱氢酶的标本应存放于室温,置4℃反而不稳定。
标本采集后应尽快送实验室分析,标本管道传递系统可加快标本传递速度和避免标本的错误传递。若标本不能及时转运到实验室或欲将标本送到上级部门或检测中心进行分析时,应将标本装入试管密封,再装入乙烯塑料袋,置冰瓶或冷藏箱内运输,运送过程中应避免剧烈震荡。
要视所有标本为传染品,对“高危”标本,如乙肝病人标本、艾滋病病人标本等,要注明标识;急症或危重病人标本要特别注明。严禁标本直接用口吸取、接触皮肤或污染器皿的外部和实验台。标本用后均要做消毒处理,盛标本的器皿要消毒处理或毁型、焚烧。