各区卫生健康委（卫生计生委），申康医院发展中心、有关大学、中福会，各市级医疗机构:

现将《2019年上海市医政医管工作要点》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

特此通知。

上海市卫生健康委员会

2019年3月27日

2019年上海市医政医管工作要点

2019年医政医管工作要深入贯彻落实习近平总书记在首届中国国际进口博览会开幕式上的主旨演讲和考察上海时的重要讲话精神，紧紧围绕加强长三角卫生健康一体化协同发展，推进亚洲医学中心城市建设，加快发展健康服务业，全力打响“上海服务”品牌建设的战略发展要求，以着力解决医政医管工作发展当中不平衡、不充分问题为导向，以能力提升、突出重点、系统谋划、制度创新、内涵发展、惩防并举、全面推进为主线，进一步加快建设规范、高效、技强的医疗服务体系，全面推动本市医政医管工作高质量发展。重点工作如下：

一、聚焦能力提升，提高优质高效医疗服务供给，推进长三角医疗服务更高质量一体化发展

1.建立长三角地区专科医联体，推进本市在国内优势突出并与三省联动基础较强的临床专科牵头建设区域专科联盟，通过统一开展教育培训、科研协同、医疗合作，辐射带动区域专科医疗服务能力整体提升。

2.加快长三角地区急救体系一体化发展，建立急救体系一体化发展工作的组织架构，联合区域内院前和院内急救机构，逐步实现跨区域的院前、院内急救信息和资源共享，推广本市及三省急救体系建设经验。

3.加快长三角地区血液管理一体化发展，完善长三角血液管理发展工作的组织架构，建立以省市级采供血机构为龙头，集领导与操作为一体的协同机制；推进血液管理系统的互联互通。

二、聚焦突出重点，推进分级诊疗及公立医院改革，全面深化医改重点任务

4.继续推进本市分级诊疗工作，落实《关于本市推进医疗联合体建设和发展的实施意见》，加快推进区域医联体建设，强化医联体网格化管理。支持国家级及市级临床重点专科联合其他医疗机构的相同专科技术力量，形成本市若干特色专科医联体。加强医联体综合绩效考核，有效指导医联体开展工作。进一步规范本市医联体备案程序及医联体名称。

5.推进公立医院绩效考核评价工作。贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》精神，制定《上海市三级公立医院绩效考核实施方案》，加强三级公立医院绩效考核工作。继续落实《上海市公立医院绩效考核评价办法（试行）》，推动落实公立医院的公益性，提高医疗卫生服务能力。继续推进医院章程试点工作。

6.落实国家健康扶贫要求，加强与市合作交流办做好协调与沟通工作，制定对口支援工作2019年度实施方案。做好三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作，开展贫困人口健康体检、巡回医疗、远程医疗、适宜技术推广等对口支援专项工作。帮助受援医院发展专科建设，不断提高医疗服务水平。实施对口支援医院关系调整工作，加强对新调整医院的指导与监督。继续做好医疗人才“组团式”援疆援藏工作。充分利用卫生健康扶贫监管平台，加强卫生对口支援工作的监管。

三、聚焦系统谋划，加快医疗服务体系建设，绘制本市医疗服务发展蓝图

7.加强上海市临床重点专科建设，根据《上海市临床重点专科“十三五”规划》，继续实施“腾飞计划”，指导各项目单位根据已批复的预算开展建设和使用资金，继续组织相关项目单位开展预算审核工作，打造与亚洲医学中心城市定位相符合的学科群。

8.加强医疗服务体系布局规划，重点建设一批布局合理、标准统一、功能匹配的区域医疗中心，成为本市分级诊疗体系的中坚力量，形成合理分工、上下联动的多层次、多样化医疗服务体系，努力缓解中心城区大医院人满为患压力,加强远郊地区医疗服务能力。启动上海市医疗机构设置“十四五”规划研究。

9.深化院前急救体系改革与发展，重点推进院前急救体系的信息化建设。实施“新建急救分站”的2019年市政府实事项目。加强人才队伍和信息化建设。

10.加强儿科医疗服务能力建设，继续推进国家儿童医学中心建设，加快相关基础设施建设，推进六大临床中心学科建设；继续开展综合医院儿科示范门急诊建设工作，修订建设标准并组织遴选第二批建设项目单位。

11.推进社会办医发展，进一步落实健康服务业扶持政策，鼓励连锁化、集团化、品牌化，建立健全相应的规范化、标准化的管理制度与服务模式。在新虹桥国际医学园区先行先试，探索建立“各方共赢、共同发展”的公立医院与社会办医可持续发展格局。

四、聚焦制度创新，推动医疗服务领域放管服改革向纵深发展，为医疗服务发展创造良好制度环境

12.完善医疗机构准入，落实《关于优化本市社会办医疗机构设置管理的意见》要求，进一步提高社会办医疗机构审批的透明度和可预期性，分区域、分专科、分层级放宽社会办医疗机构设置。落实《上海市社会办医疗机构执业审批管理办法》，推进二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”，优化医疗机构诊疗科目、床位登记。建立健全互联网诊疗和互联网医院管理制度，规范发展互联网诊疗服务。组织开展医务人员外语服务能力培训。

13.优化医师注册管理，落实《上海市执业医师（临床类别）多执业范围注册管理办法(试行)》，实行执业临床医师多执业范围注册，进一步激发医师活力。根据国家修订完善后的护士执业注册管理政策，做好行政审批权限下放后的贯彻实施和监督管理工作。探索开展护士区域化注册管理, 制定实施方案，促进本市护理人才合理流动和配置。开展互联网+护理服务试点,创新护理模式,扩大服务供给。

14.推进乙类大型医用设备配置管理改革，稳步推进浦东新区社会办医疗机构乙类大型医用设备告知承诺制改革，完善本市乙类大型医用设备配置许可管理细则，乙类大型医用设备准入时，重点审查诊疗科目、人员资质和医疗技术等安全性指标。

15.加强医疗技术临床应用管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，制定《上海市<医疗技术临床应用管理办法>实施细则》。制修订限制类医疗技术临床应用质控监管指标，加强医疗技术临床应用质量控制管理和日常监测，做好本市医疗技术临床应用信息化管理平台开发工作，加强信息化监管。组织制定本市限制类技术培训基地标准和考核大纲。

五、聚焦内涵发展，提高医疗服务质量和水平，让群众有更多获得感、幸福感、安全感

16.继续完善质控体系建设，新增和重新招标2-3个质控中心。继续推进临床路径管理工作。

17.继续推进本市医疗机构开展进一步改善医疗服务行动计划，推广先进经验和做法，进一步提升改善患者就医体验和满意度。印发《上海市公立医院门诊医师出诊管理办法（试行）》，加强本市门诊规范化管理。组织开展本市电子病历分级评价工作。

18.加强医疗安全监督管理，组织开展18项医疗核心制度落实情况医疗机构自查和专家督查活动，督促医疗机构切实落实医疗质量安全制度。加强医疗质量安全事件监督管理力度，探索建立全市统一的不良事件管理模式，为医疗机构质量安全管理提供预警服务。深入贯彻落实《医疗纠纷预防和处理条例》，完善医疗纠纷预防处理化解机制；指导各区规范开展医疗纠纷行政调解工作；加强部门间沟通对接，会同司法部门建立本市医疗损害鉴定专家库，规范医疗损害鉴定管理；会同公安机关指导医疗机构加强安全保卫能力建设，严密防控涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序。

19.贯彻落实《上海市护理事业发展实施方案（2017-2020年）》要求，加强护理管理工作，提高临床护理质量和专科护理水平。持续深化优质护理，加强医疗机构基础护理,体现人文关怀和护理专业内涵。研究制定专科专病护理质量标准和社区优质护理服务评价标准，进一步发挥优质护理资源辐射效应，帮扶和带动基层医疗卫生机构提高护理服务能力。做好纪念5.12国际护士节相关活动。

20.继续做好突发事件救治工作。配合做好重大传染病的防控工作，加强院内感染控制措施和发热门诊预检分诊制度的落实。强化疾病应急救助基金管理工作，完成2017年全年案例审核拨付，完成2018年案例审核汇总工作。

21.启动新一轮医院等级评审暨医院巡查。修制定三级专科医院、二级综合医院评审标准。培训被评审医院、评审专家，调整评审专家库。完善信息化支撑医院等级评审的内容和手段，提高数据来源的准确性。进一步探索第三方医院评价、评审工作机制。

22.完善现有人体器官捐献流程、分配方案。规范脑死亡判定工作。增补市级专家，扩大市级专家库。组织OPO、协调员等层面的培训，加强医疗机构内人体器官捐献工作的宣传。推进人体器官获取组织的建设与发展。加强人体器官捐献与移植工作的监管。

23.加强血液保障体系建设，加强血液质量安全管理。调整、新增献血点位，加大无偿献血宣传招募力度。进一步完善临床用血一体化管理平台建设。印发《上海市临床用血管理办法》。采用临床用血信息公示、推进自身输血技术开展等措施进一步促进临床合理用血。开展《上海市献血条例》立法后评估工作。

24.强化医疗机构事中事后综合监管体系，进一步落实医疗机构主体责任，推进医疗机构信用监管制度的建立，充分发挥信用体系的约束作用、行业组织的自律作用和医疗质控专业化组织监督作用，积极引入社会监督，实现社会共治。推进《上海市医疗机构不良执业行为记分管理办法》、《上海市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》的实施。推进互联网医疗服务监管平台的建设，继续推进医师CA认证工作。修订《上海市医师定期考核管理办法》，探索在三级医院推进专科医师制度。制定社会医疗机构信息化管理相关政策文件，在此基础上出台社会办医疗机构诚信管理、分类监管、风险监管、联合惩戒、社会监督等事中事后监管文件。

六、聚焦惩防并举，提高医疗服务行风建设能力，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风

25.继续做好整治药品回扣“1+7”配套文件精神贯彻落实工作。完善本市纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席会议机制。完善行风建设组织架构，在各区卫生行政部门、市级办医主体和二级以上医疗机构配置专职专岗行风建设人员。继续加强行风建设监督员队伍建设工作。

26.在全市各级各类医疗机构开展卫生健康行业作风整治专项行动。继续开展医疗服务质量满意度调查工作。继续强化行风建设监督检查和案件查办工作。

七、聚焦全面推进，系统做好医政医管其他工作

27.做好禁毒工作联络员管理，协调医疗机构做好禁毒医疗服务工作，会同监狱、戒毒主管部门督导考核相关医联体建设的落实情况。组织开展2019年度普通高校招生体检工作和2019年度上海征兵体检工作。继续做好防盲治盲工作及青少年眼病防治工作。协助市老干部局抽查部分定点医院，进一步完善方便离休干部就医工作。配合市残联做好残疾评定工作。配合市人社局、市民政局做好本市劳动能力鉴定及公伤评定工作。配合民政部门做好相关的医疗救助。配合财政部门，做好道路交通救助基金医疗审核工作。