代表：您提出的《关于促进城乡优质医疗资源配置，解决基层群众“看病难”的建议》收悉，经商教育部，现答复如下：

优质医疗资源，为基层“输血”，使群众在家门口享受到大医院的优质服务。积极发挥三级公立医院技术辐射带动作用，变“输血”为“造血”，针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，通过专科共建、临床带教、科研和项目协作等多种方式，加强基层医疗队伍建设。充分利用远程医疗、远程教学等信息化手段下沉优质医疗资源，提升基层医疗服务能力，提高优质医疗资源可及性。

（二）关于加大对基层卫生人员职称考评方面的倾斜。

2011年，国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号），鼓励地方按照有关规定，招聘优秀的专业技术人才到基层医疗卫生机构工作。经过规范化培养的全科医生到基层医疗卫生机构工作，可提前一年申请晋升，并可在同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位。要将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为全科医生职称晋升的重要因素，基层单位全科医生晋升按照国家有关规定可放宽外语要求，不对论文作硬性规定。

2018年1月，国务院办公厅印发的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）提出，对经规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等相关待遇。增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，基层全科医生申报高级职称时，实行单独分组，单独评审，拓宽了基层医务人员的职业空间。目前全国31个省（区、市）均出台基层卫生技术人员高级职称评定方法，如天津将基层高级职称岗位占比提高15%，湖北提高8%。

（三）关于加大基层卫生人员的培养。

2018年，我委积极协调财政部启动基层卫生人才能力提升培训项目。中央财政投入3.6亿元对基层全科医生、乡村医生等开展培训，其中乡村医生专项技能短期培训7天，重点培训高血压、糖尿病、儿科常见病等内容，计划培训15.5万人；骨干乡村医生培训1年，重点培训实用技能，计划培训3601人。各地采取远程教育、集中培训、临床进修、对口支援等方式，不断提高在岗村医的服务水平。

2010年6月，国家发展改革委、教育部、原卫生部等5部门联合印发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见》(发改社会〔2010〕1198号，以下简称《实施意见》)，开展农村订单定向免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。2015年，教育部等6部门联合印发《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》(教高〔2015〕6号，以下简称《意见》)，进一步明确招生录取、人才培养模式改革、就业安置、毕业后教育、职业发展等政策措施。为面向乡镇卫生院以下的医疗卫生机构培养输送医疗卫生人才，教育部适度保留专科临床医学、中医学、针灸推拿等临床医学类专业和中职农村医学专业，专科临床医学类专业布点370个，年招生9万余人、中职农村医学专业布点230个，年招生2万余人。这些专业的学生毕业后经过2年助理全科医生培训，可以充实到基层医疗卫生服务中。

（四）关于加大对基层医疗卫生机构的投入。

2011—2019年，中央财政累计安排2110.5亿元支持全国14.4万医疗机构基础设施建设。其中，236.1亿元用于2.04万个乡镇卫生院建设；52.5亿元用于10.8万个村卫生室建设；155.8亿元用于1540个妇幼健康服务机构建设；76.6亿元用于1503个疾控机构建设；3亿元用于165个社区卫生服务中心建设；44.3亿元用于71个基层医疗卫生服务信息系统建设。同时，进一步加大基层基础设施和设备投入力度，基层机构设施设备不断提档升级。海南、广西等省份为乡镇卫生院配备DR、彩超、全自动生化分析仪、救护车等仪器设备；江西、甘肃推进产权公有村卫生室建设，保证贫困村卫生室的场所、设备、人员到位。

（五）关于改善村卫生室医务人员待遇。

实施基本药物制度后，村医的收入主要有3个渠道：一是对于村医提供的基本公共卫生服务，根据实际承担的工作量和绩效考核情况予以补助。各省要求将40%左右的基本公共卫生服务补助经费下拨到村卫生室，其中江苏的县级财政部门设立村级基本公共卫生服务补助资金池，实行封闭管理，确保村医能够及时获得补助经费。二是对于村医提供的基本医疗服务，主要是通过一般诊疗费的方式进行补偿。各地均已出台村卫生室一般诊疗费标准，多数为5～6元，其中个人自付1元，另外的4～5元由医保报销。天津、江西、内蒙古将一般诊疗费标准分别提高到10元、9元和8元。一部分乡村医生结合实

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