《医师报》融媒体记者郑真真整理

随着3月3日全国政协十三届二次会议的召开，全国两会正式拉开帷幕，全国各地人大代表和政协委员们齐聚北京，围绕一个个医疗热点话题建言献策、共商国事。他们都说了啥？又将在“两会”上陆续提出哪些意见建议？《医师报》记者继续为您奉上部分提案议案。

国家卫生健康委员会主任马晓伟-做好“最后一公里”服务

看病难的根本原因是供需矛盾，解决问题的核心是合理布局医疗资源、合理分流患者。最现实的解决办法是做到“四个分开”，有计划、有步骤地在全国建设一批国家医疗中心和区域医疗中心，提高各个地方疑难重症的诊治水平；以县医院为抓手，解决城乡分开；以病种为抓手，解决上下分开；以支付方式改革为抓手，解决急慢分开。

癌症是危害我国人民生命健康的重大疾病，最近，国务院刚刚研究了癌症防治工作，主要有以下六个方面的工作要做。

第一，在全国县级以上医疗机构建立癌症登记报告制度；

第二，推广癌症的“三早”，早期筛查、早期诊断、早期治疗，降低癌症死亡率；

第三，坚持预防为主，扩大健康科普宣传，更好地预防癌症；

第四，建立国家、省、市、县四级癌症防治体系，为防治工作提供坚强的技术支撑；

第五，保证药品供应，要让抗癌药进医院，把为群众“最后一公里”的服务做好；

第六，加强科技攻关，提高科研水平，解决肿瘤防治当中的技术瓶颈问题。

全国人大代表、中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成-尽快实现养老保险全国统筹构建高质量医保制度

尽快实现养老保险全国统筹，其核心是将地方化的基本养老保险制度重新回归到国家层面，这是因为地区分割统筹造成地区之间养老保险基金余缺两极分化局面日益显性化。同时，医保个人账户的结构性缺陷仍未得到矫正，医保制度仍处于群体分割与低层次统筹状态。新时代须以构建高质量医保制度为核心目标：尽快取消医保个人账户；整合职工与居民医保；逐渐强化个人责任，走向筹资责任分担均衡化；引入商保险；高度重视医保信息化、标准化建设并强化监管，为医保制度高效运行提供有力支撑。

全国人大代表、国家卫健委科学技术研究所所长马旭-应对老龄化、养老业当服务业打造

社会发展必然要面临老龄化的问题，应当把养老业当成服务业来打造。首先由政府拿出一部分钱来投入，承担兜底。同时，放开一部分市场，给社会创造更多的机会，包括利用一部分社区医院的闲置床位。此外，《执业医师法》的修订工作已经启动，在修订中要考虑到全科医生的待遇问题。

全国政协委员、东莞市疾控中心主任张巧利-将更多疫苗与人群纳入国家扩大免疫规划

疫苗在传染病防控中发挥了重要作用，把好疫苗的安全关，是让疫苗发挥作用的前置条件。同时，应逐步推动将Hib疫苗、流感疫苗、第二剂次流腮疫苗、水痘疫苗及EV71疫苗等纳入国家扩大免疫规划，为适龄儿童提供免费接种。并逐步将老年人、慢性病患者等更多人群纳入国家扩大免疫规划实施对象。

全国人大代表、河南省儿童医院院长周崇臣-提高儿科薪酬待遇、加强儿科体系建设

儿科医师日均承担门诊人次是其他医师的2.4倍，年均承担的出院人次是其他医师的2.6倍。儿科疾病起病急、变化快、操作难度大，儿科工作琐碎、收入低、压力大。建议国家调整儿科医疗服务价格，增加儿科特殊岗位津贴，加大儿科投入，在设备成本、费用负担方面给予照顾，支持儿科发展。同时进一步改善儿科执业环境，激励更多医生进入儿科。

中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦-坚持中西医并重传承发展中医药事业

在H7N9禽流感疫情防控中，中医药的参与降低了病死率，为中西医并重方针做了生动注解，赢得国际社会高度评价。但是目前，中西医在实践中并没有被摆到平等地位。现行医师管理、药品管理制度“以西律中”，中医西化、中药西管，不适应中医药特点和发展需要。需加强中医药事业发展顶层设计，推进中医临床条件和能力建设，提升中医药服务能力和水平，建立符合中医药特点的临床疗效评价机制及科研绩效机制。

全国政协委员、中日友好医院保健部主任张洪春-加强西医师使用中成药的培训与管理

我国大量中成药是西医所开，但是大多数西医不了解中药的四气五味、配伍和禁忌，多开和错开非常普遍，辨证不正确出现不良反应或副作用，也浪费医保基金。因此，应加强西医师使用中成药的培训、考核和管理。

全国政协委员、上海中医药大学附属曙光医院教授蒋健完善我国药品专利强制许可制抚慰“药神”之痛

建立药品专利强制许可制度审查程序、制定合理的强制许可补偿费标准、养成申请药品专利强制许可制度代理人队伍等，以充分发挥药品专利强制许可制度的“制度优势”，这将有助于提高抗肿瘤药、孤儿药（如治疗渐冻症类罕见病药物）等特殊药品的可及性，让中国患者少些“望药兴叹”。

全国人大代表、四川大学华西医院院长李为民把“输血”变“造血”培养一支“带不走”的医疗队伍

基层医院对口支援的医生，能够在一定时间内起到积极作用，但是当援助医生离开之后，当地的医疗水平不能得到实质上的改变。只有对基层医疗机构医护管理人员进行培训，把“输血”变“造血”，为基层医院培养一支“带不走”的医疗队伍，才能真正提升基层医院的医疗水平。

全国政协委员、福建省立医院北院（福建省老年医院）副院长侯建明关注医务人员满意度加大规培医师经济补助力度

现阶段规培医师劳动收入与付出不成正比，建议完善医院和医务人员的考核评定指标，体现劳动和技术价值。加大医务人员在规培、进修和深造时的经济和生活上的补助，让医务人员在医院有归属感。民众和新闻媒体要客观认识和报道医学的局限性和医务人员的敬业精神，正确引导和优化医务工作者的舆论环境，提升医务人员社会地位。医疗机构要合理安排医务人员的休息时间，避免长期超负荷工作。

来源：医师报

整理：肇庆市卫健委