代表您好：您提出的《关于加大县级公共卫生投入建设健康中国基层治理体系的建议》收悉，经商教育部、财政部、国家发展改革委，现答复如下：

一、基层卫生健康工作取得进展和成效

党中央、国务院高度重视卫生健康工作，将人民健康放在优先发展的战略位置，不断深化医药卫生体制改革。党的十八大以来，全国卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，补短板、堵漏洞、强弱项，基层医疗卫生健康工作取得明显的进展和成效。

（一）基层医疗卫生服务体系逐步健全。截至2019年底，全国共有3.6万所乡镇卫生院、3.5万个社区卫生服务中心（站），61.6万个村卫生室，基本实现每个乡镇都有1所政府办的乡镇卫生院，每个街道都有社区卫生服务机构，每个行政村都有1所村卫生室，80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点，群众看病就医方便、可及程度逐步改善。

（二）基层卫生人才队伍不断壮大。截至2019年底，基层医疗卫生机构人员数达到416.1万人，其中，乡镇卫生院达到144.5万人、社区卫生服务中心（站）达到61.1万人、村卫生室达到144.6万人。基层医疗卫生机构执业（助理）医师占比达到35%，人员结构持续优化。

（三）基层卫生服务能力提升。2019年，基层医疗卫生机构诊疗人次45.3亿人次，占全国诊疗人次的52%，其中乡镇卫生院诊疗人次同比提高了5.3%，社区卫生服务中心诊疗人次提高了8.2%。患者首诊在基层、常见病多发病在基层解决的就医习惯正在逐渐形成。

二、关于所提建议的答复

（一）关于认真贯彻实施《基本医疗卫生与健康促进法》。我委高度重视《基本医疗卫生与健康促进法》宣传贯彻工作。法律发布后，组织专家对法律进行解读，新华社、健康报、人口报等多家媒体均发表评论文章。2020年5月，我委印发《国家卫生健康委关于学习宣传贯彻<中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法>的通知要求》，要求各省（区、市）卫生健康委充分认识学习贯彻基本医疗卫生与健康促进法的重要意义；全面准确把握基本原则和重要内容，确保各项新制度有效落实；加强组织领导，切实贯彻落实好《基本医疗卫生与健康促进法》。

（二）关于不断建立健全健康治理联动机制。为落实《“健康中国2030”规划纲要》(中发〔2016〕23号)提出的健康中国建设的目标和任务，2019年，国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动组织实施和考核方案》。依托全国爱国卫生运动委员会，成立健康中国行动推进委员会并印发《健康中国行动（2019—2030年）》。从供给侧和需求侧两端发力，统筹社会、行业和个人三个层面，形成维护和促进健康的合力。调动社会力量的积极性和创造性，加强环境治理，保障食品药品安全，预防和减少伤害，有效控制影响健康的生态和社会环境危险因素，形成多层次、多元化的社会共治格局。

（三）关于强化基层人才保障政策。一是深入推进基层卫生职称改革。为了让基层卫生人才有更好的职业发展、安心在基层工作，2015年我委会同人力资源社会保障部印发《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》(人社部发〔2015〕94号)，明确不再将论文、职称外语等作为基层卫生专业技术人员申报职称的前置条件，强调评审指标要“接地气”，符合基层工作实际，实现“干什么评什么”。二是鼓励引导人才向基层流动。2019年制定《关于进一步加强贫困地区卫生健康人才队伍建设的通知》(国卫办人函〔2019〕329号)，梳理现有政策，要求各地全面落实现有人才培养开发、流动配置、使用评价、激励保障政策措施，盘活县域内医疗卫生资源，通过“县聘县管乡用”和“乡聘村用”以及巡诊、派驻等方式，解决贫困人口看病的问题。三是继续实施全科医生特岗计划。2017年9月，结合健康扶贫的战略部署，在总结试点工作经验的基础上，我委会同财政部等5部委印发《关于进一步做好艰苦边远地区全科医生特设岗位计划实施工作的通知》(国卫人发〔2017〕48号)，扩大全科医生特设岗位计划实施范围，在8个省优先为革命老区、集中连片特困地区、国家级重点扶贫开发县等贫困地区招聘特岗全科医生，中央财政按照每人每年3万元给予补助，地方根据实际情况予以配套。从2018年开始，将中央财政补助标准提高到每人每年5万元；2019年继续扩大实施范围到19个省，近3年招聘名额合计4692人。

（四）关于加大基层卫生投入力度。根据《全民健康保障工程建设规划》，2016-2019年，国家累计安排中央预算内投资753.7亿元支持全国包括县级医院、妇幼、疾控、乡镇卫生院（含村卫生室）等4876个基层医疗卫生机构基础设施建设项目。随着项目的竣工投入使用，有效改善基层医疗卫生服务体系基础设施条件。为补齐疫情暴露出的短板弱项，2020年5月，我委会同国家发展改革委印发《公共卫生防控救治能力建设方案》。目前，我委已组织各省优化调整2020年卫生领域中央预算内投资计划，拟安排中央投资260多亿元支持健康扶贫、县级医院救治能力、县级妇幼等领域项目建设，占中央总投资的57.2%，改善县级医院发热门诊、感染性疾病科、传染病病区等业务用房条件，完善仪器检验检测设备，改善妇幼机构基础设施条件，提升基层医疗卫生服务能力。

三、下一步工作目标和计划

（一）加强全民健康教育。我委将继续根据《健康中国行动（2019-2030年）》，大力开展国家基本公共卫生服务健康教育项目，积极推动落实健康知识普及行动，加强健康素养基本知识和技能推广，提高居民健康素养水平。积极做好常态化疫情防控，普及防疫知识，增强群众自我防范意识和防护能力。

（二）加强公共卫生医师的培养。我委将认真研究，会同有关部门，加快研究建立适应中国特色的公共卫生医师培养模式，健全公共卫生医师培养体系，不断提高公共卫生人才培养质量。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2020年9月20日

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