如何准备病史采集考试?病史采集就是平时工作中的病史询问,怎么问?问什么?是每个医生面对患者的基本功。执业医师技能考试不是直接面对患者去问,而是要将你问诊的过程和内容记录下来,即在病历中应当反映的内容,所以一定要按照考试的要求去做。该部分考试时间10分钟,总分15分。
1、病史采集的考试通常会先给出一个简单的病例,(执业医师技能考试大纲的测试症状共17项,一般有100多道题让考生抽签,靠死记硬背几个试题的效果不好,应当掌握答题的思路和方法,按提纲顺序逐一列出答案)
例1、男性60岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。
例2、男性45岁,上腹隐痛伴消瘦半年,既往有“胃溃疡”病史。
例3、女性69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。
例4、女性25岁,转移性右下腹痛伴恶心1天
注意:对相关病史必须结合题目,询问与具体疾病有关的或需要鉴别的内容。不能千篇一律,死记硬背。
例4 初步诊断:急性阑尾炎(不记分,供考官参考)
现病史
A.①发病有无诱因,与饮食的关系;②疼痛的性质、特点、有无放射痛?与呼吸、体位的关系主要症状的特点③有无发热,发热与疼痛的关系,有无寒战④伴随症状:有无呕吐、腹泻、有无休克征象⑤发病后的一般情况:二便、饮食、睡眠和月经的情况
B.诊疗经过:①是否到过医院就诊?做过哪些检查:血尿便常规、
尿β-HCG(β绒毛膜促性腺激素)?②治疗用药情况?
相关病史
①有无药物过敏史 ②相关病史:泌尿系结石或妇科疾病史,溃疡病史;上呼吸道感染史
3、 问诊技巧是如何体现的(2分)
考官从两个方面判断:
(1)问诊有无条理性,是否重点突出?(2)是否围绕病情询问?
如果在答题中不能体现以上要求,则给考官不足的印象。所以考生应注意:①尽量按照提纲顺序进行回答 ②保持卷面的整洁,字迹清晰可辨。③提高准确性、逻辑性。