热点
编辑推荐
为帮助临床医师分阶段考生了解肺部的体格检查步骤,医学教育网编辑回答有关问题如下:
视:呼吸运动形式、呼吸频率、呼吸节律触:
1.胸廓扩张度:检查者双手置于胸廓下面的前侧部,嘱被检查者作深呼吸2.语音震颤:检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发"yi"长音。自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。
3.胸膜摩擦感:常于胸廓的下前侧部,当被检查者吸气和呼气时均可触及扣:1.首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
2.肺界叩诊及下肺界移动度叩诊听:被检查者坐位或卧位,听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部(锁骨中线和腋中线)、侧胸部(腋前线和腋后线第4、5肋间隙)和背部(肩胛线),而且要在上下、左右对称部位进行对比。
注意事项
1.视诊时注意呼吸运动是否对称,两侧肋间隙,有无异常变窄或变宽、凹陷或饱满,有无吸气三凹征等。
2.触诊、叩诊及听诊时注意左右侧对比。
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!