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太阴病病因病机、证候分类、治法方药

2018-08-31 13:59 医学教育网
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太阴病病因病机、证候分类、治法方药是中医执业医师第一阶段考试的重要知识点,为了帮助广大考生备考,小编为大家整理出如下相关内容:

1、病因病机

太阴病成因有二:一是脾阳素虚,或内有寒湿,复感外邪,致脾虚不运,寒湿内停。二是三阳病误治,伤及脾阳,致脾虚不运,寒湿内停;或邪陷脾络,脾络不通。所以太阴病的性质以脾脏的虚、寒、湿为特点,即以脾阳虚衰、寒湿内盛、运化失职、升降失常为基本病机,以腹满而吐、下利、食不下、腹痛为主要证候。

2、证候分类

太阴病的证候有表证、里证之分。太阴病表证,乃素具太阴体质,又复感外邪发病,以脉浮、发热恶风、肢体痛楚为主要证候特点。太阴病里证,由于体质因素及感邪程度的不同,又有里虚证与里实证之分。里虚证,以自利不渴为特点;里实证,以腹满时痛、大实痛为特点。

3、治法方药

太阴病的治法,仲景明确指出“当温之”。因太阴病以里虚寒为基本病证特点,故其治疗方法以温阳祛寒、健脾化湿为主。方药是四逆汤一类的温阳之方。又根据病型的不同,太阴表证可用汗法,主用桂枝汤。太阴里实证又当温通脾络,方用桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤。由于太阴病性质为里虚寒证,故当禁用吐法、下法。

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