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2021年临床执业医师水平测试题:库欣综合征

2021-03-12 15:55 医学教育网
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2021年临床执业医师水平测试题:库欣综合征,相信很多临床执业医师水平测试考生都在关注,医学教育网老师就相关的知识点为大家整理总结如下,抓紧时间学习吧!

女性,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg,闭经1年。

(1)对定性诊断最有帮助的实验室检查是

A.24小时游离皮质醇测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.早8点血皮质醇检测

E.下午4点皮质醇水平检测

【正确答案】C

【答案解析】患者向心性肥胖、皮肤紫纹、皮肤薄、血压增高、闭经,为典型库欣综合征的表现,为明确诊断,应首选小剂量地塞米松抑制试验,答案为C。

(2)如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变,考虑的可能诊断是

A.库欣病

B.异位ACTH综合征

C.肺部肿瘤

D.肺部感染

E.肺结核

【正确答案】B

【答案解析】本例诊断为库欣综合征,CT发现左肺占位性病变,用一元论解释,很可能为异位ACTH综合征,而不诊断为肺部肿瘤,答案为B。

(3)要明确左肺占位性病变与本病是否相关,需要进行的检查为

A.大剂量地塞米松抑制试验

B.血ACTH

C.过夜皮质醇节律+抑制试验

D.生长抑素显像

E.胸部MRI

【正确答案】A

【答案解析】先定性诊断库欣综合征,再寻找库欣综合征的定位证据。

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