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低血容量休克的治疗——临床执业医师水平测试高频考点,相信很多临床执业医师水平测试考生都在关注,医学教育网老师就相关的知识点为大家整理总结如下,抓紧时间学习吧!
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
低血容量休克的治疗
1.补充血容量:首选平衡盐溶液。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;在70-100g/L时,输红细胞。可根据患者的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞;先快后慢,先盐后糖。急性失血量超过总量的30%可输全血,但仍应补给部分等渗盐水或平衡盐,以减少毛细血管内血液粘度和改善微循环,以纠正低血容量。
2.输血:新鲜全血或浓缩红细胞,血浆代替部分血液,以维持血液胶体渗透压。
该知识点的核心就是这个表格,每年必考,一般为A1和B型题多见,其他题型较少。
简单总结如下:
1.血压正常时,就看CVP(二种情况):
①CVP高:容量血管过度收缩→舒张血管;
②CVP低:血容量低→补充血容量。
2.血压低时,CVP有三种情况:
①CVP高:血容量高→扩张血管;心衰→强心;
②CVP低:血容量严重低(3个都低)→充分补液;
③CVP正常:心衰/血容量低→补液试验。
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