您的位置:医学教育网 > 医师分阶段考试 > 复习指导

临床类专业(本科)水平测试考点:苍白乏力病因

2021-01-08 10:35 医学教育网
|

2021年临床类专业(本科)水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床类专业(本科)水平测试考点:苍白乏力病因”如下。

苍白乏力

【考频指数】★★★

【考点精讲】

苍白乏力

一、概述

苍白乏力是贫血的主要表现,凡是贫血均可引起苍白乏力,因此本节实际上是介绍贫血

依据我国的标准,血红蛋白测定值成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L、妊娠期低于100g/L,可诊断为贫血

二、病因

1.红细胞制造减少

(1)造血功能障碍即干细胞增生和分化异常:①造血干细胞:再生障碍性贫血、范可尼贫血;②红系祖细胞:纯红细胞再生障碍性贫血,肾衰竭引起的贫血

(2)造血原料缺乏或利用障碍:①维生素B12缺乏,叶酸缺乏:巨幼细胞贫血;②铁缺乏或失利用:缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血

(3)多种机制:骨髓病性贫血(如白血病、骨髓增生异常综合征),慢性病性贫血

2.红细胞破坏过多

(1)红细胞自身异常:①遗传性红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症;获得性红细胞膜异常:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH);②红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症;③珠蛋白合成异常:镰形细胞贫血,地中海贫血,其他血红蛋白病。

(2)红细胞外部异常:①机械性:行军性血红蛋白尿,人造心脏瓣膜致溶血性贫血,微血管病性溶血性贫血;②化学、物理或微生物因素:化学毒物及药物性溶血,大面积烧伤,感染性溶血;③免疫性:自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血;④单核-巨噬细胞系统破坏增多:脾功能亢进。

3.丢失过多

(1)急性失血:失血性贫血

(2)慢性失血:缺铁性贫血

三、临床表现

主要临床表现:乏力和皮肤黏膜苍白。缺氧所致的表现:

1.心血管系统表现:活动后心悸、气短最为常见;

2.神经系统表现:头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中;

3.消化系统表现:食欲减退、恶心较常见;

4.泌尿生殖系统表现:肾脏浓缩功能减退,表现为多尿、尿比重降低。

【进阶攻略】

苍白乏力是贫血的主要表现,凡是贫血均可引起苍白乏力。考试题型多为A1型。思维程序:

1.苍白乏力起病的快慢

2.明确红细胞丢失的原因

3.判断贫血的类型

4.如何治疗

(1)病因治疗

(2)对症治疗

【易错易混辨析】

(1)急性失血:失血性贫血

(2)慢性失血:缺铁性贫血

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.苍白乏力的代偿表现下列说法错误的是

A.活动后心悸、气短

B.心脏扩大

C.头痛

D.食欲亢进

E.多尿

2.苍白乏力是贫血的主要表现,下面关于发病机制的阐述说法错误的是

A.巨幼细胞贫血主要是造血原料的缺乏或失利用

B.地中海性贫血主要是珠蛋白合成障碍

C.脾功能亢进导致单核-巨噬细胞系统破坏增多

D.肾衰竭跟造血干细胞有关

E.慢性失血是缺铁性贫血常见的重要原因之一

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】苍白乏力因组织缺氧可引起消化系统表现,食欲减退、恶心较常见。

2.D

【答案解析】肾衰竭引起的贫血为红系祖细胞减少。

推荐阅读:

2021年临床/中医医师分阶段辅导课程:超值精品班,助你备考一臂之力!

以上“临床类专业(本科)水平测试考点:苍白乏力病因”内容医学教育网整理,更多辅导精华资料、备考经验、免费视频课程请查看正保医学教育网医师分阶段栏目

热点
编辑推荐
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看