2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“临床执业医师第一阶段考点精讲-脾破裂的治疗有哪些？”如下。

原则：“抢救生命第一，保留脾第二”，尽量保留脾脏。  

①无休克或容易纠正的一过性休克，影像学证实脾裂伤比较局限、表浅，无其他腹腔脏器合并伤者——严密监测下行非手术治疗。  

②发现继续出血或有其他脏器损伤——立即中转手术。  

③彻底查明伤情后明确可能保留脾者  

A.生物胶黏合止血  

B.物理凝固止血  

C.单纯缝合修补  

D.脾破裂捆扎、脾动脉结扎  

E.部分脾切除  

④脾中心部碎裂，脾门撕裂或有大量失活组织，高龄及多发伤情况严重者——迅速施行全脾切除术。  

为防止小儿日后发生OPSI，有主张可将1/3脾组织切成薄片埋入大网膜囊内进行自体移植。成人OPSI发生率甚低，多无此必要。  

⑤野战条件下，或已呈病理性肿大的脾破裂——脾切除。  

⑥延迟性脾破裂：  

脾被膜下破裂形成的血肿，和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可因轻微外力影响或胀破被膜或血凝块而发生延迟性脾破裂；  

发生在伤后两周，也可迟至数月以后——脾切除。  

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