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膝关节半月板损伤的临床表现与诊断考点速记-临床执业医师第一阶段考试

2020-12-12 14:21 医学教育网
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膝关节半月板损伤

【考频指数】★

【考点精讲】

1.概述:多见于运动员与体力劳动者,男性多于女性。

2.临床表现及诊断:①急性期——膝关节剧痛,不能伸直,肿胀,伴关节内积血。②慢性期——肿胀不明显,关节功能恢复,但总感关节疼痛,有节“交锁现象”。③前角的水平撕裂在屈伸膝关节时可以看到“膝眼”处在弹跳。④诊断试验:

3.几种特殊试验

(1)过伸试验:膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。

(2)过屈试验:将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。:

(3)半月板旋转挤压试验(McMurray试验)。

(4)研磨试验(Apley试验):本试验在检査髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。.

(5)蹲走试验:主要用来检查半月板后角有无损伤。

4.影像学检查

(1)关节镜检查——不仅可用于诊断,还可以进行手术治疗。不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤,还可以同时发现有无交叉韧带、关节软骨和滑膜病变。

(2)MRI片——分辨率高,可以清晰地显示出半月板有无变性、撕裂,还可察觉有无关节积液与韧带的损伤。但其准确性不及关节镜检查,X线检查已被MRI取代。

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