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临床执业医师分阶段儿科学“儿童腹泻病的小儿体液特点”常见试题练习

2020-11-19 14:17 医学教育网
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2021年临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床执业医师分阶段儿科学“儿童腹泻病的小儿体液特点”常见试题练习”如下。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.女,2岁。腹泻3天。诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的2:3:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有腹胀,精神差,肌张力低。首先需考虑

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低氯血症

二、A3/4型选择题

女,9个月,8kg。发热、呕吐、腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmoL/L。

1.第一天补液种类应选择

A.2:1液

B.2:3:1液

C.维持液

D.1.4%碳酸氢钠

E.10%葡萄糖液

2.水、电解质紊乱的类型是

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.中度脱水伴酸中毒

E.重度脱水伴酸中毒

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.B

【答案解析】引起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:①钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;②钾损失过多,如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用呋塞米、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;③钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症。本题的“低钾血症”属于第一种情况。神经肌肉系统:精神差,肌张力低;消化系统:腹胀。故选B。

二、A3/4型选择题

1.B

【答案解析】患儿为9个月婴儿,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,应为中度脱水,血钠为132mmol/L,为等渗性脱水,补充累计丢失量应给予2/3——1/2张液,因此应给予2:3:1液,故选B。

2.D

【答案解析】患儿9个月婴儿,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,应为中度脱水,代谢性酸中毒常表现为呼吸加深加快,唇呈樱桃红色,pH<7.35,故患儿伴有酸中毒可能性大。

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