您的位置:医学教育网 > 医师分阶段考试 > 复习指导

临床医学专业水平测试消化系统知识点:肝外胆管结石的临床表现

2020-10-30 17:18 医学教育网
|

2021年临床医学专业水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床医学专业水平测试消化系统知识点:肝外胆管结石的临床表现”如下。

肝外胆管结石

【考频指数】★★

【考点精讲】

肝外胆管结石

1.临床表现——夏科三联症:腹痛寒战黄疸。

注意排序。最早出现的症状:腹痛

最晚出现的症状:黄疸。

(1)腹痛:发生在剑突下及右上腹部,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩背部放射,常伴恶心、呕吐。

(2)寒战高热:胆管梗阻继发感染后,胆管内压升高,感染循胆管逆行扩散,细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉,再进入体循环而引起全身性感染。

(3)黄疸:胆管梗阻后即可出现黄疸,其轻重程度,发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度,是否并发感染,有无胆囊等因素。

2.辅助检查:

(1)影像学:首选B超。

(2)实验室:白细胞计数及中性粒细胞比例升高;血清转氨酶和(或)碱性磷酸酶升高;血清胆红素值及结合胆红素比值升高,尿中胆红素升高,尿胆原降低或消失;粪中尿胆原减少。

3.治疗

常用的手术是方法是:胆总管切开取石加T管引流术。

【进阶攻略】

此部分内容是考试重点,各种题型都有可能出现,需重点掌握。

【易错易混辨析】

一看到肝外胆管结石就要想到Charcot(夏科)三联症:腹痛、寒战高热和黄疸(要注意顺序,先痛,再寒战高热,最后才黄疸);注意常用胆道疾病常用辅助检查方法英文缩写。ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母;经皮肝穿胆道造影(PTC);BUS即B超检查。

推荐阅读:

2021年临床/中医医师分阶段辅导课程:超值精品班,助你备考一臂之力!

2021年临床医学专业水平测试理论考试泌尿系统复习必背10条知识点

2021年临床医学专业水平测试理论考试《风湿免疫系统》考点汇总

以上“临床医学专业水平测试消化系统知识点:肝外胆管结石的临床表现”内容医学教育网整理,更多辅导精华资料、备考经验、免费视频课程请查看正保医学教育网医师分阶段栏目

热点
编辑推荐
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看